乳がんの治療は基本的に 2 つに分けられます。
局所治療は、がんの発生部位に対する治療、つまり乳房組織と組織に対する治療です。
外科的治療
放射線療法
全身治療は、全身に関わる治療です。
化学療法
ホルモン療法
標的療法
免疫療法
外科的治療
外科的治療は、次のようなさまざまな理由で行われます。
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乳房内の癌組織の除去
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リンパ節に転移がある場合は、これらのリンパ節を切除します。
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乳がん手術後の再建目的
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進行期がんにおける患者の訴えを軽減するため
乳がんの手術には一般に 2 種類あります。乳房温存手術と乳房切除術。どの技術が癌組織の除去に適しているかは、病気の現在の状態、つまり病期、細胞の種類、患者の乳房の構造に応じて決定されます。乳房組織の一部を切除するか、それともすべての乳房組織を切除する必要があるかは、患者と医師が一緒に決定する必要があります。ここで医師は手術の限界を判断し、患者を危険にさらすことなく提案を患者に伝え、手術の選択肢が複数ある場合には長所と短所を含めて患者に説明し、それに応じてどれを選択するかを決定します。
乳房温存手術:
乳房温存手術:
strong>がん組織を切除する手術です。乳房の化粧品を維持しながら、周囲の正常で健康な組織を維持します。手術後には放射線治療が必要です。この種の治療後、同じ乳房にがんが再発する確率は高くなりますが、研究では、病気が再発しても、新たにがんが発生した場合には患者の寿命に変化がないことが示されています。早期に発見されます。この手術では、ステンシルリンパ節プロトコルに従って脇の下のリンパ節も除去されます。
乳房温存手術はすべての患者に適用できるわけではありません。
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進行期がんでは乳房温存手術を実施できない場合があります。
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細胞の種類が低分化です。がんが再発する可能性が高いため、乳房温存手術を再度行うことはできません。
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患者の乳房組織がすでに非常に小さい場合、術後の整容性が満足できないため、乳房温存手術を実施できない場合があります。
乳房切除術(別の手術方法)さまざまな種類があります。
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単純乳房切除術: 乳房組織のみを切除します。
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修正根治的乳房切除術: 乳房組織をリンパ節とともに切除します (センチネルリンパ節生検プロトコルに従って)
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皮下乳房切除術: これは予防手術であり、癌のリスクが高い患者に行われ、乳房組織が乳首とともに除去され、その場所にシリコン製プロテーゼが設置されます。 .
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乳首温存。乳房切除術: 乳首と乳房の皮膚を保護する方法です。乳房の内部を空にし、その場所にシリコン製プロテーゼを配置します。
リンパ節の洗浄
乳がんの転移はリンパと血液を介して起こります。通常、最初に近くの領域のリンパ節に、次に脇の下のリンパ節に移動します。広がったリンパ節を洗浄し、この領域に放射線を照射する必要があります。脇の下のリンパ節を洗浄すると、一部の患者で腕の腫れや感染症が引き起こされます。このため、転移が検出された患者の脇の下のリンパ節のみを洗浄します。
手術の開始時に、乳房組織の皮下に投与された青色の染料を使用して、最初の転移が発生する可能性がある脇の下のリンパ節 (1 ~ 3) を除去します。手術中に病理医による検査が行われ( このプロセスは「センチネルリンパ節生検 >」と呼ばれます)、転移がある場合は脇の下の他のリンパ節も切除されます。転移がない場合、リンパ節は洗浄されません。
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