鉄欠乏性貧血は、世界で最も一般的なタイプの貧血です。口語的に貧血と呼ばれる「貧血」という用語は、一般に、血液中の赤血球、つまり赤血球の数が正常よりも少ない状態を指します。赤血球は私たちの体に酸素を運び、二酸化炭素を肺に運んで排泄します。鉄欠乏性貧血では鉄分が不足しているため、赤血球に酸素を運ぶ物質(ヘモグロビン)が十分に生成されません。その結果、鉄欠乏性貧血は疲労感や息切れを引き起こす可能性があります。
症状
極度の疲労
脱力感
食欲不振
皮膚や粘膜が青白くなる
爪が割れやすい
手足の冷え
炎症または舌の痛み
頭痛、めまい
胸の痛み、動悸または息切れ
レストレスレッグス症候群
原因
失血 – 出産可能年齢の女性は月経中に失血するため、鉄欠乏性貧血の危険があります。これとは別に、消化性潰瘍、結腸ポリープ、結腸直腸がんなどの慢性失血を引き起こす病気も鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。
食事による鉄欠乏症 - 私たちの体は定期的に食べる食べ物から鉄分を摂取します。鉄分の摂取量が少なすぎると、時間の経過とともに鉄分が不足する可能性があります。鉄分が豊富な食品の例には、肉、卵、緑黄色野菜、鉄分を強化した食品などがあります。
鉄の吸収不良 - 食物から摂取した鉄は小腸の血流に入ります。一部の薬剤、胃スリーブ/代謝手術などの手術、およびセリアック病などの一部の病気は、腸内での吸収不良を引き起こし、鉄が血液中へ移行するのを妨げ、その結果、鉄欠乏性貧血が発症します。
妊娠中および授乳期 - 鉄欠乏性貧血は、鉄分補給を行わない多くの妊婦で発生します。これは、妊娠中の貯蔵鉄が血液量の増加に対応し、また女性のヘモグロビン源となるためです。
合併症
軽度の鉄欠乏症 通常、湿気は合併症を引き起こしません。ただし、治療せずに放置すると貧血が重度になり、次のような重大な健康上の問題を引き起こす可能性があります。
心臓の問題 - 鉄欠乏性貧血は、心拍数が速く不規則になる可能性があります。貧血があるため、血液中に運ばれる酸素の不足を補うために心臓はより多くの血液を送り出します。これにより、心臓肥大や心不全が発生する可能性があります。
妊娠中の問題 - 妊娠中の重度の鉄欠乏性貧血女性、早産、低出生体重児は赤ちゃんと関連しています。ただし、出生前診断の一環として鉄サプリメントを摂取している妊婦であれば、この症状を予防できます。
乳児や小児の重度の鉄欠乏は、成長と発達の遅れを引き起こす可能性があります。さらに、鉄欠乏性貧血は感染症への感受性の増加と関連しています。
予防
鉄分が豊富な食事による鉄欠乏性貧血食品 リスクは軽減できます。
鉄分が豊富な食品:
赤身の肉と鶏肉
魚介類
豆類
ほうれん草などの濃い緑色の葉物野菜
レーズンやアプリコットなどのドライフルーツ
鉄分が豊富なシリアル、パン、パスタ
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また、鉄分の吸収を高めるために、ブロッコリー、グレープフルーツ、オレンジ、キウイ、葉物野菜、メロン、ピーマン、イチゴ、トマトなどのビタミン C が豊富な食品も摂取する必要があります。
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診断
鉄欠乏性貧血の診断、病歴、健康診断、および全血球数、赤血球指数、血清鉄、血清などの検査用鉄結合能、血清フェリチンレベル、末梢血塗抹標本を使用できます。
特に男性や閉経後の女性で鉄欠乏性貧血が検出された場合は、慢性的な失血を引き起こす可能性のある病気がないかどうかを調べる必要があります。
治療
経口鉄剤治療
経口鉄剤治療は、より安全で安価であるため、静脈内鉄剤治療よりも優先されます。適切な鉄分が投与され、根本的な原因が改善されれば、貧血は 2 ~ 4 か月以内に解消されます。ヘモグロビン 正常化後、貯蔵鉄を補充するために鉄治療をさらに 3 か月間継続する必要があります。
経口鉄剤は吐き気、嘔吐、消化不良、便秘、下痢、または黒色便を引き起こす可能性があります。これらの副作用を軽減するために、鉄剤の投与を低用量で開始し、4 ~ 5 日間かけて徐々に用量を増やすことが行われています。それは分割用量で、または最低用量で、または食事と一緒に与えられます。医薬品中の鉄の吸収は、空腹時(食後1.5〜2時間)に服用すると増加します。酸性のフルーツジュースやビタミンCは吸収を高めますが、他のマルチビタミン、カルシウム、制酸剤は吸収を減らします。
非経口(筋肉内または静脈内)鉄剤療法
非経口鉄剤療法は、経口鉄剤療法の遵守が不十分で重度の貧血がある患者に行うことができます。適用は筋肉内(適用に痛みを伴う場合があります)または静脈内に行うことができます。アレルギーの副作用のリスクはどちらの用途でも同じです。静脈内投与では、多くの場合 1 回または 2 回の投与で十分です。
これとは別に、以下の場合には非経口鉄剤治療が推奨される場合があります。
• 重度の貧血
• 大量の失血が続いている
• 胃腸疾患(潰瘍性大腸炎)の悪化
• 鉄の吸収不良
• 血液透析患者
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