骨組織は、人体の他のすべての組織や器官と同様、常に更新される組織であり、特に思春期前には非常に高い活性を示します。親として、この組織をよく知ることは、子供の骨格の健全な発達にとって非常に重要です。
子供の骨の発達はいつ始まりますか?
子供の骨格系と骨組織の発達には、母親の子宮内の子宮内期の初期段階から始まるプロセスが含まれますそして誕生後、思春期の終わりまで続きます。子供の骨格の健全な発達には、遺伝的構造の特徴だけでなく、食事や習慣、定期的な睡眠、年齢に応じた身体活動などの環境要因も重要です。このため、親として私たちにとって最も重要な義務の 1 つは、子供の骨の発達を注意深く観察することです。
子宮の中で骨の発達はどのように起こるのでしょうか?
脊索は、子宮内での生後 3 週間目に胎児の背面に位置し、脊椎、脊髄、脳組織と呼ばれる構造の成熟とともに形を作り始めます。 4週目には、腕と脚が発達する手足の芽が明らかになります。 5週目から8週目までの間に、まず腕、手、指を含む上肢が形成され、次に脚、足、つま先を含む下肢が形成されます。 5週目の終わりには、胚は約2倍の大きさに達し、尾骨を含む脊椎骨格が完全に形成されます。 7週目では、胎芽は約2cmの大きさに達します。
この段階では、成体と同様に胎芽の中に206個の骨構造が形成されます。しかし、骨形成と呼ばれる骨の発達が完了していないため、骨の大部分は軟骨です。手首や足首の小さな骨、平らな骨（頭蓋骨や肋骨）、不規則な骨の 4 つの主要なグループに分けて検査できます。脊椎骨).カーネルが利用可能です。主に一次成長核、子宮内期の長骨 それらは解明の途中で顕著になります。出生間近に、一次核は骨の上端と下端に向かって分裂して二次骨化核を形成します。これらの二次成長核 (骨端核) は、出生後思春期の終わりまで活動を続け、長骨の端に位置し、骨化核とも呼ばれ、骨の伸長をもたらします。思春期の終わりに、骨幹端および骨幹と呼ばれる骨の部分と融合することでこの役割を完了します。体内の多くのホルモンがこのプロセスに影響を与えます。過剰および欠乏は、骨の成長に関連した問題を引き起こす可能性があります。
骨年齢を決定するにはどうすればよいですか?
体内の多くの骨化核は出生後に石化されていないため、X 線撮影では検出できません。 。小児のレントゲン写真で長骨の上下端に空洞が見られるのはこのためです。骨化核の石灰化年齢は、骨ごと、骨の領域ごとに異なります。この機能を利用することで骨年齢を測定し、骨格系の発達に関する情報を得ることができます。この評価では、特定の骨格領域の連続レントゲン写真を撮影し、標準レントゲン写真と比較することで、身体の発達について有益な情報を得る方法です。
小児における栄養失調、吸収不良、甲状腺機能低下症、成長ホルモン欠乏症などの内分泌疾患の評価に特に役立ちます。さらに、骨年齢の決定は、法医学応用において非常に信頼できる情報を提供します。要約すると、骨年齢の測定は、実年齢を決定する必要がある場合（法医学報告など）、小児が成人後に到達する身長の計算、および診断に使用される非常に有用な診断方法です。成長発達障害。
骨が正常に成熟している子供の骨年齢は、実年齢と同じです。骨年齢の評価は、生後 3 か月間は膝と足の骨、年長児では手と手首の骨の X 線検査によって行われます。この目的に標準として使用されるアトラスが多数あります (Greulich-Pyle アトラス、Tanner-Whitehouse アトラスなど)。骨年齢別年表 年齢によっては10パーセント程度の違いがあるかもしれません。たとえば、実年齢が 12 の子供の骨年齢は 10 または 14 である可能性があります。 2 歳を超えない差異は正常範囲内であると考えられます。
遺伝的差異は骨の発達にどのような影響を及ぼしますか?
子供の骨格系と骨の発達は性別によって異なります。遺伝的、民族的、地理的な違いもあります。骨格系の成熟は、男の子よりも女の子の方が早く起こります。延長はより速く起こり、より短い時間で完了します。したがって、彼らの骨格の長さは通常、男の子よりも 7% 短いです。さらに、女の子の骨は男の子よりも薄いです。骨の成熟度も、さまざまな年齢の健康な子供の間で異なる場合があります。このため、体重や身長の測定と同様に、骨の発達には標準偏差 (SD) テーブルとパーセンタイル標準曲線が使用されます。
骨の成熟度も人種差を示します。たとえば、骨の成熟度、骨の長さ、厚さは、白色人種よりも黒色人種の方が高いです。多くの栄養的、先天的または遺伝的要因および疾患が、小児の骨格および骨の発達に影響を与える可能性があります。さらに、コルチゾンなどの特定の薬剤の使用により、骨組織の発生と分化が変化する可能性があります。実年齢と比較した骨年齢の進行は、ほとんどの場合、ホルモン障害（特発性思春期早発症、副腎生殖器症候群、卵巣腫瘍、視床下部腫瘍、マッキューン・オルブライト症候群など）の結果として発生します。骨年齢の遅れは、より一般的な症状です。
骨の発達が遅れている場合は、まず甲状腺ホルモン欠乏症を考慮する必要があります。さらに、骨の成熟を妨げる症状としては、成長ホルモン欠乏症（下垂体性小人症）、慢性感染症、ムコ多糖症、軟骨ジストロフィー、軟骨無形成症、ターナー症候群、生殖腺形成不全などが挙げられます。出生後の子供の骨格の健全な発達には、遺伝的構造の特徴に加えて環境要因も重要です。食事と習慣（特にカルシウムとビタミンDの適切な摂取）、定期的な睡眠、年齢に応じた身体活動、健康的な心理社会的環境 これは、生殖器の健康な骨の発達に絶対に必要な要素の 1 つです。
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