橋本病は、非常に一般的な自己免疫性甲状腺疾患です。これは、患者のTSHの上昇と超音波検査による甲状腺の損傷を特徴とする慢性の生涯にわたる疾患です。診断は、TSH、抗TPO、抗Tgと呼ばれる抗体を調べることによって行われます。
橋本病の治療には甲状腺ホルモンを生涯使用しなければなりません。病気の治療で薬を使用する場合は、栄養上のいくつかのルールに注意する必要があります。
まず、薬を使用する場合は、朝の空腹時に薬を服用する必要があります。甲状腺薬は朝食の少なくとも45分前に服用する必要があります。ビタミン、鉄分のサプリメント、カルシウムやマグネシウムなどのミネラルを甲状腺の薬と一緒に摂取しないでください。胃の不快感のために制酸薬や胃薬を使用している患者は、これらの薬を甲状腺薬と一緒に服用しないでください。これらの予防措置は、甲状腺薬の投与量を調整する際に非常に重要です。
橋本の患者は、栄養面で多くの重要な点に注意する必要があります。この中で最も重要なのはヨウ素の摂取です。残念なことに、我が国はヨウ素が非常に不足している地域にあります。私たちの社会の10パーセント以上がヨウ素欠乏症です。ヨウ素は甲状腺ホルモンの合成に必要です。そのため、十分な量のヨウ素を摂取することが非常に重要です。ヨウ素の過剰摂取は、甲状腺自己抗体の増加につながる可能性があります。したがって、尿中のヨウ素濃度を見て、それが十分であるかどうかを判断する必要があります。
セレンは、甲状腺のホルモン合成に関与する重要なミネラルの 1 つです。健康的な食事をしている人には欠乏症は見られません。セレンは魚やその他の海産物、ゴマ、タヒニ、クルミ、七面鳥、レンズ豆、キノコ、卵に豊富に含まれています。このような食品を十分に摂取している人はセレン欠乏症ではありません。いくつかの研究では、セレンを摂取すると、特に抗 TPO レベルが高い人の抗体力価が低下する可能性があることが示されています。セレンを摂取すると、特に妊娠に問題があり、TSH レベルが正常であっても抗体力価が高い人の抗体が減少することを示す論文があります。
B12 欠乏症は橋本病患者に非常に一般的です。これは、ビタミンB12を吸収するには内因子と呼ばれるホルモンが胃から放出される必要があるためです。一部の橋本患者における内因子放出 破損している可能性があります。この場合、B12欠乏症とその症状が観察されることがあります。この症状が検出された場合は、ビタミンB12を豊富に含む食品を摂取することが非常に重要です。ビタミン B12 が不十分な場合は、股関節注射または舌下スプレーとしてビタミン B12 を摂取する必要があります。
橋本病患者にはさまざまな自己免疫疾患が見られます。その一つがセリアック病です。橋本病にセリアック病を伴う場合は、グルテンを含む焼き菓子を避けることが推奨されます。
そのため、橋本病患者はヨウ素、セレン、ビタミン B12 を十分に摂取する必要があります。特に代謝が低下することを考慮すると、体重増加を避けるためにグルテンを含む食品は避けるべきです。
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