診断:
側弯症の疑いのある子供の身体検査。背骨のアライメントは、直立し、前かがみになり、座って検査されます。頭の位置、肩の対称性、胸壁の対称性がチェックされます。脚の長さの測定や歩行中の足を引きずるなどの所見が記録されます。 20 度までの曲率では、変形が明らかではないため、見落とされる可能性があります。側弯症の家族歴を持つ人の存在には疑問があります。側弯症があると考えられる患者の X 線写真は、側弯症がある場合にはその程度を判断するために撮影されます。
X 線
側弯症脊椎全体をカバーするようにフィルムを撮影する必要があります。適切な評価が行われない場合があります。この目的のために、直立した状態で脊椎全体を含む前後方向および側方の二方向X線写真(X線フィルムダイレクトフィルム)を撮影します。
治療調整期間中。側屈や牽引、支点の曲げ、脊椎全体をカバーするなど、さまざまな特徴を備えたフィルムがリクエストされる場合があります。
側弯症の程度は撮影されたフィルムで判断されます。この目的で最も一般的に使用される方法は、コブ角です。コブ角度は医師（整形外科医/放射線科医）によって決定されます。コブ角の測定方法； AP （前方 - 後方 ）位置で撮影された脊椎 X 線写真。脊椎の湾曲が始まる椎骨の上端から引かれた線と、脊椎の湾曲が終わる椎骨の下端を通る線との間の角度がコブ角（湾曲角）です。この角度を簡単に測定するために、これらの 2 つの線に垂線を引き、これらの垂線の間の角度が側弯症角度またはコブ角として決定されます。二重の曲率。各曲率の角度は個別に計算されます。
さらに、これらの曲率が構造的な曲率であるのか、それとも既存の曲率とのバランスをとるために身体によって作成された一時的な曲率であるのかが調査され、修正すると自動的に修正されます。達成。この目的のために、側屈レントゲン写真を撮影して、湾曲の矯正量と湾曲が構造的なものであるかどうかを明らかにします。
側弯症の角度が決定された後、お子様の症状に応じて治療法が決定されます。年齢、湾曲の程度、成長の可能性。
評価:
すべての思春期の特発性側弯症。 湾曲は進行しない、 約症例の 20% で進行が見られること、特に 20 度未満の湾曲を非常に厳密に監視すると、不必要な X 線検査が発生することが指摘されています。
10 度までの湾曲は正常の変化とみなされます。
20 度までの湾曲は患者の年齢に応じて評価されます。 9 ～ 11 歳程度で 20 度の湾曲がある患者の場合は、4 ～ 6 か月間隔でモニタリングする必要があります。成長が完了した 16 ～ 17 歳の少女の湾曲は 20 度を超えないため、監視する必要はありません。男児については、しばらくの間監視が必要になるかもしれない。 2 つのモニタリング期間の間で曲率が増加しない患者のモニタリング間隔は 6 ～ 12 か月に延長されます。
成長;女子は16～17歳、男子は21～22歳でほぼ完成しますので、湾曲度が40～50度を超えていないバランスのとれた湾曲であれば、湾曲の度合いは大きくなりません。つまり成長が完了すると側弯症の進行は止まり
ます。背骨とその上の頭は、前後面と側面でバランスを保たなければならず、前方や横にずれてはなりません。これは未治療の患者と手術を受けた患者の両方に当てはまります。曲率の増加は、ピサの塔などの不安定な構造物がバランスを維持するために機械的ストレスを引き起こす場合に発生する可能性があります。
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