現在、前立腺がん患者の大多数には泌尿器科の症状がありません。したがって、直腸指診の異常やPSA値の上昇などにより前立腺がんが疑われます。 PSA の上限を超えた場合、または PSA のレベルに関係なく、直腸検査で異常所見のある患者には前立腺生検を実施する必要があります。
前立腺針生検は以下の条件で実施されます。局所麻酔を使用し、経直腸的超音波検査によって誘導され、直腸から行われます。前立腺の両側から合計 10 ～ 12 個が採取され、病理学的検査に送られます。
前立腺生検に対する患者の準備:
前立腺生検に対する患者の準備: 患者にはこの処置について知らされるべきであり、その処置の副作用と起こり得る合併症についても事前に説明されるべきです。抗凝血剤 (アスピリン、クマジン、プラビックスなど) は、前立腺生検の 7 ～ 10 日前に中止する必要があります。
抗生物質の使用: 前立腺 感染を防ぐために生検では抗生物質を使用する必要があります。研究によると、抗生物質の使用により感染率が低下し、合併症が最小限に抑えられることがわかっています。
腸内洗浄: 腸内洗浄の目的は次のとおりです。直腸内の便の量を減らすため 経直腸的超音波検査中に前立腺のより良い画像を取得し、前立腺に麻酔をかけ、痛みをコントロールすることで前立腺感染症のリスクを軽減します。この処置では、患者が痛みを感じないよう、前立腺神経または前立腺精嚢接合部の周囲に麻酔を適用する必要があります。
注意事項前立腺生検後の考慮事項は?
前立腺生検後、患者はその日のうちに帰宅できます。感染症の発症を防ぐために、通常は抗生物質を 1 週間使用することが推奨されます。量は多くありませんが、肛門からの出血や尿中の出血が見られることがあります。この出血は多くの場合自然に治ります。生検後の高熱 持続的または止まらない出血や排尿不能が発生した場合は、医師または救急治療室に相談する必要があります。
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