前立腺肥大症

前立腺の肥大は 50 代前半から男性で観察され、この成長にはいくつかの問題が伴います。

前立腺は男性の生殖器系の一部である腺です。前立腺の主な機能は、精液に組み込まれる分泌物を生成することです。前立腺の分泌は男性の生産性にとって非常に重要です。前立腺は栗ほどの大きさで、重さは約20グラムです。前立腺はその位置により、尿路の始まりをリングのように取り囲み、尿が膀胱から出て陰茎を通過できるようになります。

前立腺の変化は 1 歳で始まります。 40〜45歳で、50代に成長として現れます。この前立腺肥大の原因は完全には理解されていません。通常、高齢の男性に見られ、ホルモンの変化や家族の影響が原因と考えられています。前立腺肥大症は、50~60歳の男性の半数、80歳以上の男性の90%が罹患しています。前立腺肥大は通常良性の現象として起こるため、良性前立腺肥大と呼ばれます。前立腺肥大の一部は悪性腫瘍であり、前立腺がんとして定義されます。前立腺肥大と前立腺がんは 2 つの別々の病気であり、共存する可能性はありますが、相互に原因があるわけではありません。前立腺肥大は非常に一般的ですが、すべての肥大が問題を引き起こすわけではなく、治療が必要ないわけではありません。前立腺の治療は、肥大しているからだけでなく、症状を引き起こしている場合や身体に害を及ぼす場合にも行われます。

前立腺は尿路を取り囲んでいるため、成長するにつれて尿路を圧迫し、膀胱から尿を排出するのが困難になります。患者は排尿が困難になり、閉塞感が生じます。最も一般的な所見は次のとおりです。

1 日 8 回以上の排尿

必要なときに排尿を遅らせることができない

排尿を開始するのが困難

弱く断続的な尿の流れ

排尿の終わりに滴る

夜中に頻繁に目が覚めて排尿するために起きる

膀胱が完全に空にならない

進行した場合の完全閉塞

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前立腺肥大症は、患者の病歴、診察、医学的検査によって診断されます。他の病気も泌尿器系の不調を引き起こす可能性があるため、患者の訴えは そして他の病気も疑問視されています。患者の苦情は採点され、軽度、中等度、または重度に分類されます。

肛門デジタル検査が実行されます。これは、前立腺肥大と癌を区別するのに重要です。最も一般的な臨床検査は、尿分析と前立腺特異抗原 (PSA) 血液検査です。 PSA 値が高い患者では、前立腺がんと区別するために生検が計画されています。超音波検査、排尿検査、および排尿後の尿の測定も診断において特に重要です。

前立腺良性の治療を決定する際の主な要素は、前立腺疾患の症状の重篤度と、前立腺に起因する身体への何らかの影響の発生です。

軽度。重度の症状がある患者では、観察して待つことが重要な選択肢です。これにより、患者は不必要な治療や手術から保護されます。苦情が時間の経過とともに必ず増加するという規則はありません。一部の患者では、時間の経過とともに泌尿器系の症状が軽減します。時間の経過とともに尿路感染症を再発する患者、膀胱結石を発症する患者、尿中に出血が始まる患者、閉塞により腎不全に向かいつつある患者には、本格的な治療を開始する必要があります。

薬物治療が不十分で、苦情が増加し、身体にダメージを与え始めた場合。外科的治療が必要になる場合があります。

外科的治療は、非公開法または非公開法で行うことができます。非常に大きな前立腺の場合、開腹手術は前立腺を切除するのに適した方法です。レーザーで前立腺を蒸発させたり、切除したりする方法も適用されます。これらの手術後、まれではありますが、出血、感染、狭窄、ある程度の尿失禁、射精時の精液の膀胱への逆戻りなどの問題が発生することがあります。

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