パップスミア検査は、膣スミア、子宮頸部スミア、子宮頸部スミアとも呼ばれ、日常診療ではスミル（私たちの言語で発音）と呼ばれ、子宮（子宮頸部）と呼ばれます。 >. がんのスクリーニングに使用される検査です。この記事では、この検査を簡単にスメア検査と呼びます。
スメア検査の主な目的は、子宮頸部から脱落した細胞を収集して顕微鏡で検査することです。子宮頸部は子宮の下部の狭い部分で、膣の上部に位置し、子宮と膣を接続します。
子宮頸がんまたは子宮頸がんの早期診断その前兆となる所見はスミア検査で得られます。したがって、治療の大きなチャンスとなります。子宮頸がんは、長期間の潜伏期間を経て発症します。塗抹標本スクリーニングはこの時期を認識する上で非常に重要であり、子宮頸がんによる死亡を 72% 減少させることがわかっています。すべてのがんと同様、子宮頸がんも早期診断が命を救います。スメアによる異常細胞の早期検出は、がんが発生する前にプロセスを停止するための最初のステップです。
子宮頸がんは塗抹検査で予防できるがんの 1 つとなっており、女性の健康にとって非常に重要です。
スメア検査が行われる理由
前述したように、スメア検査は子宮頸がんのスクリーニングと予防を目的として行われます。この検査は、30歳以上の女性を対象としたHPV（ヒトパピローマウイルス）検査と組み合わせることができます。 HPV は性行為によって最も一般的に感染するウイルスで、その種類によっては女性に子宮頸がんを引き起こす可能性があります。
誰がパップセマーを実施すべきですか?
塗抹検査は通常、21 歳以上の女性に推奨されます。ただし、医師が必要と判断した場合は、この検査をより早い年齢で、異なる頻度で繰り返すことができます。
パップスミアはどのくらいの頻度で行うべきですか? p>
21 歳から 65 歳までの間では、通常、3 年ごとの塗抹検査が推奨されます。 HPV検査と併用すると塗抹検査の頻度を5年に1回に減らすことができます。
ただし、何らかの危険因子がある場合は、年齢に関係なく、塗抹検査をより頻繁に行うことができます。 これらの危険因子は次のとおりです。
- 以前の塗抹検査で癌に変化する可能性のある細胞の存在
- エイズ感染
- 移植、化学療法または長期のステロイド使用による免疫システムの低下。
妊婦の塗抹標本検査は最初の 3 か月以内に安全に実施されます。手順によるわずかな汚れがあっても、流産にはつながりません。
スミアが発生しない可能性がある人はいますか?
以下の場合には、スミア検査が必要になる場合があります。実行できない場合があります。
- 子宮摘出術では、通常、子宮頸部が子宮とともに完全に切除されます。この手術を受ける女性は、今後も塗抹検査を受けるかどうかを医師に尋ねる必要があります。筋腫または同様の理由で子宮を切除した場合は、通常、塗抹標本の追跡調査は必要ありません。ただし、子宮頸がんまたは前がん過程のために手術が行われた場合は、塗抹標本の追跡調査が推奨される場合があります。
- 以前の塗抹標本検査が正常であれば、一般に 65 歳以降の塗抹標本スクリーニングは推奨されません。
最初に スクリーニングの年齢、頻度、およびスクリーニング対象の人口に関しては、国や診療所によって異なる慣行が存在する可能性があります。ここで重要なのは医師の決定であり、各患者はスクリーニングの年齢と頻度という観点から、自身の危険因子の観点から評価されます。
スメアはどの程度信頼できますか?
塗抹検査は子宮頸がん検診において非常に信頼できる方法です。ただし、 すべての子宮頸がんを100％検出できるわけではありません。まれに塗抹検査の結果が正常であっても異常な細胞が見つかる場合がありますが
間違いではありません。次の場合、塗抹標本で異常細胞が検出されない可能性があります。
- 塗抹標本を採取する際、サンプルに入る細胞がほとんどありません。
- 異常細胞の数は非常に少ないです。
- 血液または炎症細胞を伴う異常な細胞 アイテムを覆う
塗抹標本で異常細胞が検出されない場合があります。しかし、定期的な経過観察が行われていれば、時間は患者にとって有利に働きます。子宮頸がんは長年にわたって進行するため、最初の塗抹標本では検出できなかった異常細胞が次の塗抹標本では検出されるためです。
塗抹検査を受ける際に考慮すべきこと
スミア検査の精度を高めます。検査を受ける前にいくつかの点に注意する必要があります。
- 性交、膣洗浄、膣座薬の使用、および膣の使用を避ける必要があります。スメアテストの2日前までクリームを塗布してください。これらの手順により、異常な細胞が検出される可能性が低くなるため。
- 月経出血中は塗抹検査を避けてください。血球によって異常細胞の検出が困難になる場合もあるためです。
スメアテストの受け方
スメアテストは非常に危険な検査です。シンプルで痛みのない手順。オフィス環境でも可能です。検査は婦人科台の上、婦人科検査の姿勢で行われます。まず、膣鏡と呼ばれる器具を膣内に挿入し、膣壁を互いに分離します。したがって、子宮頸部がより目立つようになります。次に、医師はプラスチックのブラシまたはスパチュラを使って子宮頸部から綿棒を採取します。検査対象の細胞はその綿棒の中にあります。手術中に切ったり裂いたりすることはありません。したがって、痛みはまったくありません。
スメア検査後は?
スメア検査後は、日常生活に戻ることができます。適用される方法に応じて、収集された細胞は特殊な液体に入れられるか（液体ベースの塗抹標本）、または薄いガラス上に広げられ（古典的な塗抹標本）、研究室に送られます。サンプルは研究室の顕微鏡で検査され、癌性または癌前駆体の可能性のある細胞が検索されます。これらの手順にはそれほど時間はかかりません。通常、検査の結果は数日以内に得られます。
塗抹検査の結果はどのように報告されますか?
医師に塗抹検査を行ってください。さらなる検査が必要な疑わしいケースについては警告します。
正常な結果。細胞に異常がないことを示しています。つまり、治療やさらなる検査は必要ありません。次のスミア時間まで、他に何もする必要はありません。この状況では est はネガティブと呼ばれます。ただし、ここでの「陰性」という言葉は陰性を表すものではありません。異常な結果; は、異常または異常な細胞が検出されたことを意味します。この場合、テストは陽性と呼ばれます。ただし、この結果は患者が子宮頸がんであることを意味するものではありません。結果は、検出された異常細胞の種類に応じて解釈されます。
異常な結果で得られる一般的な診断と、実行すべきさらなる調査は次のとおりです。
ASCUS （重要性が不明な異型細胞） : 子宮 扁平上皮細胞と呼ばれる表面の扁平上皮細胞があり、通常は口を覆っています。これはこれらの細胞の異常を示します。ただし、この異常は前駆細胞が存在することを意味するものではありません。この場合、子宮頸がんを引き起こす可能性のあるウイルスの存在を調べるために追加のHPV検査を行うことができます。高リスクのウイルスが検出されなかった場合は、心配する必要はなく、4～6 か月後に塗抹検査を繰り返します。ただし、高リスクのHPV ウイルス タイプが検出された場合は、さらなる調査が必要です。
SIL (扁平上皮内病変): この診断は、次のことを示唆しています。スメア内に収集された細胞はがんの前駆体である可能性があり、さらなる検査が必要です。セルの形状、サイズ、その他の特性に基づいて、SIL は高グレードと低グレードの 2 つのグループに分類されます。
- 低グレード SIL、子宮頸がんは長年にわたり進行します。
- 高悪性度の SIL は、はるかに早い段階で子宮頸がんを発症する確率が非常に高いことを示します。
異型腺細胞: 腺細胞は腺細胞であり、粘液と呼ばれる透明な粘着性の液体を分泌します。これらの細胞は子宮頸部と子宮の内腔に存在します。これらの細胞の変化はがんを意味するものではありませんが、さらなる調査が必要です。
扁平上皮がんまたは腺がん: これらの細胞が観察されると、がんと診断されます。ある。扁平上皮がんは、子宮頸部または膣を覆う表面細胞からがんが発生したことを示します。腺癌は、癌が腺細胞から発生したことを示します。このような場合は、直ちに検査と治療を開始する必要があります。
塗抹標本の結果が異常な場合、通常はコルポスコピーと呼ばれる手順でさらなる検査が行われます。子宮頸部は、コルポスコープと呼ばれる光学装置を使用して画像を拡大し、組織を染色することによって検査されます。疑わしい部位から生検が行われ、組織片が採取され、この片が検査されて確定診断が行われます。
これらすべてを踏まえると;パップテストは非常に重要なスクリーニング検査であり、命を救います。これらの理由から、これは中断せずに実行する必要があるテストです。読み取り: 0
