先天性心疾患は、すべての異常の中で最も一般的なタイプの異常です。出生1000人中約8人のうち約1%の確率で発生します。一方で、標準的な経過観察や検査では発見率が最も低い異常の種類です。
子宮内の赤ちゃんの心拍は、妊娠 6 週目から超音波検査で観察できるようになります。ただし、赤ちゃんの心臓の構造の詳細は、13〜14週目に膣超音波検査によって評価できます。腹部超音波検査は妊娠18週目から可能です。妊娠週が進むにつれて、胎児の心臓病を検出する可能性が高くなります。その理由は、心臓の発達過程はまだ続いており、赤ちゃんが成長するにつれて、超音波検査で心臓をより詳細に評価できるようになるためです。例を挙げると、妊娠 16 週目では、赤ちゃんの心臓の長さは約 1 cm です。
胎児心エコー検査 (胎児エコー) は、カラー ドップラー超音波検査で、所要時間は約 20 ~ 25 分です。そして赤ちゃんに害はありません。解剖学的スクリーニング後の危険因子を持つ妊婦の胎児心エコー検査 21-23。妊娠週の間に行うことができます。以前の評価の場合、患者は上記の時間間隔内に再度診察を受ける必要がある場合があります。一部の特殊なケースでは、妊娠の次の週に胎児心エコー検査を再度行う必要がある場合があります。
赤ちゃんに構造的心臓異常のリスクが高い妊婦は、経験豊富で専門の医師による検査を受ける必要があります。胎児心エコー検査(周産期専門医または小児心臓専門医)とカラー ドゥープラー機能を備えた超音波検査です。これらはデバイスを使用して評価する必要があります。
胎児心エコー検査では、赤ちゃんの心臓の構造的疾患の検出率が 80-80 に増加します。 90%。これらには、赤ちゃんの突然死を引き起こしたり、出生後に赤ちゃんに苦痛を与える可能性のある心臓欠陥が含まれます。胎児心エコー検査では、赤ちゃんの心臓の調律障害や赤ちゃんの心臓の機能障害 (心機能不全) を検出できます。
胎児心エコー検査でも、赤ちゃんの心臓の構造的障害の一部は検出できない場合があります。 。これらは通常、心臓の小さな穴、心臓弁の小さな構造的欠陥、およびいくつかの複雑な心臓疾患です。 彼らはオマリ人です。さらに、一部の心臓欠陥は出生後にのみ発生する場合があります。
胎児の心臓異常、他の臓器異常、染色体異常(ダウン症候群、13 トリソミーおよび 18 トリソミー、ターナー症候群、および染色体下異常、特に
検出された胎児の心臓異常が生命に適合するかどうか、また出生後に矯正できるかどうかは、小児心臓専門医と協力して評価する必要があります。先天性心疾患の外科的治療に経験のある心臓血管外科医。孤立した染色体異常を伴わない先天性心疾患に対して緊急かつ早期の介入が必要な状況がある場合は、新生児集中治療室、小児心臓病専門医、心臓血管外科医がいる病院で出産を行う必要があります。手術を行います。それが不可能な場合は、緊急介入を行い、患者をそのようなセンターに速やかに転送する必要があります。
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