心臓手術後の回復期間中にすべきこと
バイパス手術やその他の心臓手術の後は、集中治療室に一晩滞在し、その後患者はベッドに運ばれます。手術後の退院後の自宅療養期間中の注意点を以下にまとめました。
退院後、胸骨が完全に治癒するまでの回復期間は 6 ～ 8 週間かかる場合があります。一般に、患者は退院後 1 週間および 1 か月後に管理のために呼ばれます。この約 2 か月の間に、患者の全身状態は変動する可能性があります。そのため、時々気分が悪くなったり、だるくなったりすることがあります。ご心配なく。回復期間中は、患者が自信を持って、また価値があると考えて推奨事項を履行することが重要です。
患者にはベッドが用意され、おそらく廊下で面会者を受け入れます。 。そのような状況からは距離を置いてください。自分の部屋とベッドで寝る。一日中ベッドにいないでください。これにより、脚の静脈に血栓が生じるリスクが生じます。
訪問者:
病院と同様に患者の面会を制限してください。電話で話すだけで十分です。患者が感染から身を守ることは重要です。少数の短期訪問者を受け入れます。
訪問者は、防御システムがまだ回復していないため、インフルエンザやインフルエンザに対して特に脆弱であることを忘れないでください。診察中はマスクをご使用いただけます。
患者様の中には、診察中にさまざまな理由で苦痛を感じる方もいらっしゃることを承知しております。これも留意すべき点です。
喫煙:
喫煙患者は退院後に喫煙危機に陥る可能性があります。家。この時期、肺がフル稼働していないため、咳や痰が出ることがあります。この期間中、喫煙者は自分自身を妨害します。一部の患者は、自宅で完全に回復したと感じられるようになったので、喫煙してもよいと考えています。これは不便です。たった1本のタバコでも、その習慣が再発してしまう可能性があります。遠慮せずにニコチンパッチを使用してください。タバコはもう終わりです トラック。家の中に喫煙者がいる場合でも、バルコニーまで追いかけましょう。
胸骨の治療
枕心臓手術後に投与されます。胸部コルセットは枕の横で使用されます。これらすべての目的は、胸骨の治癒を確実にすることです。少なくとも6週間は仰向けと左右に寝かせてください。また、患者には重量物を持ち上げないことをお勧めします。
この枕を使用すると、特に立ち上がるときに胸骨を保護する必要があります。立ち上がるときは、枕を手で使って骨を保護してください。慎重に手を使ってサポートを受ける必要があります。突然の動きは避けてください。
骨を融合するには、骨の端が静止し、互いに反対側にある必要があることを忘れないでください。まれに、この骨が完全に癒合せず、常に動く位置に留まると、使用される鋼線が骨を切断し、 骨を再結合して縫合する手術が必要になることがあります。 「再手術」 という言葉でさえ 患者はすぐに憂鬱になります。
これは、手術全体がうまくいくという意味ではありません。リニューアルされました。骨のみを再植します。現在、これは高度な技術を使用して簡単に実行できます。骨が癒合しない場合、肺で骨が完全に治癒せず、息切れを引き起こす可能性があります。
心臓手術後の肋骨の痛み
この痛みはさらにチューブを挿入する場所に関係しています。胸骨の骨も切断するため、回復期には呼吸や動作に伴って胸や肋骨に痛みが生じる場合があります。それは動きについてです。痛みのために無意識に呼吸が少なく浅くなっている場合、肺がしぼみ、痰が溜まる可能性があります。この問題については、肺の訓練について説明しました。
アーカッション ソックス
圧迫ストッキングは、静脈を除去した患者に推奨されます。回復期の脚。切除した静脈の位置や長さに関係なく、鼠径部タイプのストッキングが投与されます。このストッキングは脚の循環と血栓形成の両方を保護します。
ストッキングの使用は初期に脚の傷を刺激する可能性があるため、ドレッシングや包帯の上から着用することができます。 、長く立ちすぎると足が長くなります。 使用できない場合があります。ここで重要なのは、長く立ちすぎないことと、足をぶらぶらさせないことです。足にむくみが出る場合があります。アクティブに立っている間は、靴下を 10 ～ 12 週間使用することをお勧めします。膝までの静脈のみを切除する場合は、膝下の弾性ストッキングの着用が推奨されます。夜は弾性ストッキングを外す必要があります。
心臓手術後の脚のむくみ
心臓手術後の脚のむくみバイパス手術、特に静脈が切除された脚の手術は正常です。血液の上昇を可能にするシステムの 1 つが除去されるため、もう 1 つのシステムが新しい状況に適応しようとします。足をぶら下げずに伸ばすとむくみは軽減されますので、立っている間は弾性ストッキングを使用するとよいでしょう。そのため利尿剤が投与されるのです。計量値の超過はここから発生します。時間が経つと消えてしまいます。症状が消えない場合でも、息切れを伴う場合は、医師に相談してください。
クリーニング
>傷口の洗浄は重要です。すべての傷はきれいに発火するはずです。通常、手術後の退院時には傷は開いています。理論的には、創傷治癒は 48 時間で完了すると言うべきです。
創傷部位は胸骨、脚、腕の静脈を切除した場合は腕になります。さらに、胸骨の下と胸の左側に合計 2 本のチューブが肺腔内に配置され、その周囲に包帯が巻かれています。胸骨と腕の傷は最も早く治ります。脚がもう少し動けるようになると、傷は後で治る可能性があります。ここでは、衛生面から可動部、膝、鼠径部の傷に注意を払う必要があります。
心臓手術後の縫製部位の流れ
縫い目がある場合 分泌物がある場合は、医師の推奨に従って着替えを続けてください。場合によっては、胸部または側管部位から分泌物が出ることがあります。この分泌物が透明で無臭であれば、心配する必要はありません。この場合、包帯は乾燥した状態に保ち、濡れた場合は頻繁に交換する必要があります。これらの電流は時間の経過とともに減少します。
心臓手術後の肺内の水の貯留
胸の横にあるチューブから分泌物がある場合は、肺に体液が蓄積している可能性があります。これらの患者は「肺に水が溜まっている」と表現されます。左乳静脈を使用する場合は、そこまたは他の場所から血液が採取されます。この血液は時間の経過とともにその形状要素から分解され、血清に変わります。一般に、おりものの色は淡い赤色または黄赤色です。これは何も恐れることはありません。それはさまざまな程度の患者に見られます。この患者では、息切れや分泌物が発生します。この液体は、採取される肺膜でも簡単に確認できます。
肺に溜まった水の処理は、集められた液体の量によって異なります。まず、次のことが試みられます。利尿剤で排出する必要がありますが、排出されない場合は、針で抜くか、チューブを再度挿入して空にします。肺内の水の蓄積をグラフと肺のフィルムとして以下に示します。黒い部分は肺組織と空気、白い部分は血液または体液です。黒い矢印は肺内の水が溜まる場所を示しています。この重力は、肺の圧力特性の下と端に集められます。
下の図は、針による放電を表しています。
場合 <強すぎる、臭いがする、または炎症を起こしている場合は、 創傷培養と適切な抗生物質治療が必要です。火災が発生した場合は時間を無駄にしないでください。一部の縫合糸や傷の感染症は、早期に治療すれば問題を引き起こしません。遅れた場合、縫い目に穴が開く可能性があります。このような場合には入院が必要となります。これらの進展について医師に知らせてください。
肺運動
使用している「triflo」呼吸運動器具は使用しないでください。病院でも、自宅でも続けるべきです。自分自身にルールを設定してください。 2時間ごとに20回行う必要があります。一度に 3 つのボールすべてを持ち上げなければなりません。これをやればやるほど、 それだけ肺が拡張します。
呼吸運動をすると痰が溜まることで咳が出る場合があります。この場合は痰を取り除きます。心臓手術後の痰の発生は喫煙者に多く見られます。タバコを吸えば吸うほど、より多くの痰が発生します。これには、私たちが驚くほど時間がかかることがあります。
手術後、肺は最大限に機能せず、少ししぼんだままになり、肺は完全に膨らみます。この装置。
肺の一部が収縮したままの場合、 無気肺 と呼ばれます。 。無気肺で収縮した肺領域に肺液と痰が蓄積し、感染症と発熱を引き起こします。これは私たちにとって望ましくない状況であり、患者には再度寝ていただく必要があります。下の図は、一方の肺が完全に膨らみ、もう一方の肺が収縮している状況を示しています。
歩く
退院後 1 週間までは自宅で安静にすることが推奨されます。彼らは、自宅のキルトマットレスで寝ることなく、ソファとベッドの間のコーヒーテーブルに足を置いて座ってほとんどの時間を過ごすことができます。トイレやキッチンに行ったり、廊下を散歩したりすると便利です。
新鮮な空気を吸うために気温に応じてバルコニーに出るのが適切です。 。天気がよければ、バルコニーで過ごすこともできます。
最初のコントロールの後は、1 日 1 回、できれば 15 分間の短距離散歩をします。暑すぎる前の朝、付き添いの人と行ってください。
毎日、夕方にはさらに 15 分追加されます。患者自身が徐々に量を増やす必要があります。できれば 5 分間延長してください。
自分自身を試すために、速く歩いたり、走ったり、坂道を無理に登ったりするのは正しくありません。将来的には、心臓病を予防するために、週に2.5時間、1日20分の運動を行うことが推奨されます。当院の患者様は、より長い距離を快適に歩くことができます。ここで重要なことは、心拍数をすぐに上げないことです。最初はゆっくりと距離を伸ばし、その後速度を上げることができます。
心臓手術後の睡眠
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