脳性麻痺は、脳組織への永久的な損傷の結果として起こる病気で、通常、赤ちゃんがまだ母親の胎内にいる間、または出生後短期間に起こり、生活能力の低下とともに進行します。動く。これは、脳の神経障害のグループを含む広義の用語です。運動機能の制限は進行性ではありませんが、年齢によって異なる場合があります。
脳性麻痺とは何ですか?
脳性麻痺は、小児期の障害の最も一般的な原因の 1 つです。脳性麻痺の定義にはさまざまな障害や障害が含まれており、運動機能がどの程度影響を受けるかは根本的な原因によって異なります。
脳性麻痺は、出生した赤ちゃん 1,000 人中 2 人に見られます。妊娠期間 (在胎期間) と出生体重が減少するにつれて、この病気の発生率は増加します。
脳性麻痺の原因と危険因子は何ですか?
脳性麻痺のほとんどの病気出生前に脳性麻痺を引き起こすケースが発生し、これらのケースで最も一般的なのは早産です。妊娠37週未満で生まれた赤ちゃんを未熟児といいます。
脳出血または脳の発達異常の発生率と、未熟児における脳性麻痺の発生率の間には相関関係があります。不全脳性麻痺は、さまざまな理由による成長遅延、出生間近の感染症、または出血によって発生することがあります。br>出生前期における脳性麻痺の危険因子はいくつかあります。
- 子宮内での感染
- 出血
- 子宮頸管無力症（通常、妊娠第 2 期における不育症の原因）子宮頸部の状態。妊娠の継続を保証する寸法よりも広い）
- 多胎妊娠、
- 先天性脳発達異常、
- 母親の病気、
- さまざまな薬剤、
- 胎盤の異常、
- 遺伝性疾患
血液循環における赤血球の目的は酸素の輸送であり、赤血球に含まれるヘモグロビンのおかげでこの輸送プロセスを実行します。母親のお腹の中の赤ちゃんのヘモグロビンの種類は、出生後に赤ちゃんの体内で生成されるヘモグロビンとは異なります。ヘモグロビンの種類間の移行期間中に、赤ちゃんの体が母親の子宮内で生命のヘモグロビンを除去するのに問題がある場合、ビリルビンと呼ばれる物質が血液中に蓄積し、それが高レベルに達すると、赤ちゃんの脳に有毒な影響を及ぼします。 。
この状態は核黄疸と呼ばれ、脳機能を損なう乳児のビリルビン値の高さを指します。核黄疸以外にも、出産過程に関連する多くの症状も脳性麻痺を引き起こす可能性があります。
- 出生時に赤ちゃんが十分な酸素を摂取できないことによる脳組織の損傷（低酸素症や虚血と呼ばれます）
- 脳および脳周囲の構造における感染症、
- 早産、
- 低出生体重
症状は何ですか？脳性麻痺？脳性麻痺を認識する方法
脳性麻痺は、運動能力や調整能力に関連した多くの症状を引き起こします。これらの症状は時間が経っても悪化する傾向はありません。
- 字を書く、刃物を使う、服のボタンをかける、ハサミを使うなど、細かい運動能力を必要とする動作の困難
- 不随意な筋肉の動き >
- バランスを維持して歩くことの困難、
- 学習の問題、
- 斜視などの視覚の問題、
- 話すことの困難
- 吸うことや飲み込むことの困難、よだれ、
- 筋肉構造の過度の緊張または過度の弛緩、
- 痙縮（筋肉が緊張して硬直しているため、動きが滑らかに実行できない）、
- 固縮（筋肉の硬直）、
- 運動失調（筋肉活動の不規則性および調整の問題）、
- 発作（筋肉の制御が失われ、通常は意識喪失を伴う神経学的状態） m)
脳性麻痺の種類は何ですか?
脳性麻痺は、患者の基本的な運動障害に従って分類されます。脳の患部に応じて、次の運動障害の 1 つまたは複数が見られます。
痙縮 (筋肉のけいれん) 制御不能な動き (ジスキネジア) バランスと調整の障害 (運動失調) 脳性麻痺は次のように分類されます。運動障害に応じて4つのグループに分けられる。
痙性脳性麻痺：症例の80％を占める。患者の筋緊張は増加した。けいれん性脳性麻痺のサブタイプは、身体の患部に応じて決定されます。
けいれん性両麻痺/不全麻痺: 患者の脚の筋肉は腕の筋肉よりもより多くの影響を受けました。これらの患者は、股関節と脚が硬いため、快適に歩くことができません。
痙性片麻痺/片麻痺: 脚よりも体の片側のみと腕のみが影響を受けます。
痙性四肢麻痺/四肢麻痺: 最も重度の症状です。 。腕、脚、体、顔が影響を受けます。
運動障害性脳性麻痺: これらの患者は、手、腕、足、脚を制御することが困難であるため、座ったり歩いたりすることができません。過度の不随意運動を伴う、急速でリズミカルな筋肉の収縮が発生します。そのため、吸ったり、飲み込んだり、話すことが困難になります。筋緊張は日によって、または日によって異なる場合があります。
失調性脳性麻痺: 患者がじっと立っていることができず、調整能力の喪失が明らかな脳性麻痺の一種です。このタイプでは、他のタイプよりも筋肉がより弛緩しています。
混合性脳性麻痺: 一部の患者は、複数のタイプの脳性麻痺の症状を呈することがあります。混合型脳性麻痺の最も一般的なタイプは、けいれん性/運動障害性タイプです。
脳性麻痺を診断するにはどうすればよいですか?
脳性麻痺の診断は通常、患者の病歴と身体検査の結果から行われます。提供された情報によると、神経系の画像化方法。
医師による身体検査では、座り方、立ち方、歩き方、姿勢、深部腱反射、筋肉の緊張などが評価されます。どのような場合に病気の兆候や症状が伴うのかが調査されます。磁気共鳴 画像診断では、脳の解剖学的構造を CT よりも詳細に検査できます。）は、患者の脳波に異常があるかどうかを確認するために撮影できます。麻痺の治療はどのように行われますか?
治療計画の前に、脳性麻痺のあるすべての子供は、精神遅滞、視覚と聴覚の問題、言語と理解の困難の観点から評価されるべきです。乳児期に診断された患者に対して早期にリハビリテーションを開始すると、神経可塑性と呼ばれる脳の神経間の新しい接続を確立して修復する能力の恩恵を受けることができます。脳性麻痺の治療に携わる可能性のある医師の例としては、理学療法士、整形外科医、神経内科医、小児科医、プライマリケア現場の医師などが挙げられます。患者様の症状や所見に応じて、どの診療科が治療に当たるかが決定されます。この目的のために、医師の決定に応じて、ベンゾジアゼピンまたはバクロフェンを使用できます。
治療計画に関与する医師が適切であると判断した場合、ボトックスと呼ばれるボツリヌス菌毒素を含む注射や薬を異常症状に応じて使用できます。筋肉の緊張、痛み、よだれ、消化器系の症状。
br>パーキンソン病の治療に使用されるガバペンチンまたはレボドパは、ジストニアと呼ばれる反復的な筋肉の動きやけいれんの治療に効果がある可能性があります。 可能です。
脳性麻痺の追加療法とは何ですか?
脳性麻痺の患者は、理学療法プログラムに加えて、日常生活、家庭、学校のルーチンを自分で処理できるように作業療法を受けることができます。
言語を使用すると、言語療法を利用すれば、より多くの仕事を与えることができます。彼が明確に話すか、手話を使ってコミュニケーションできることを確認できます。の専門家チームに、質問についての提案を求めることができます。弊社にご連絡いただくには、弊社ウェブサイトのお問い合わせフォームをご利用いただくか、444 0436 までお電話ください。
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