石灰性腱炎とは何ですか?症状と治療法

石灰性腱炎は通常肩に見られますが、膝、手首、肘、足首にも見られることがあります。蓄積したカルシウム結晶は、時間の経過とともに炎症や慢性的な破壊を引き起こします。腱に蓄積が生じると、圧力が高まり、激しい痛みが生じることがあります。石灰性腱炎は人口の 3 ~ 5% に見られますが、症例のほぼ半数には症状がありません。

石灰性腱炎とは何ですか?

石灰性腱炎は、腱や靱帯におけるカルシウム結晶の沈着によって引き起こされる多形性疾患。カルシウムは 1 つの領域に蓄積することも、複数の場所に蓄積することもあります。石灰性腱炎は 30 ~ 60 歳の個人に見られ、女性でより頻繁に見られます。根底に内分泌の問題がある可能性があります。この病気の正確な原因は不明ですが、再発する微小外傷や、糖尿病による甲状腺機能低下症などの内部疾患により、この病気の発生率が増加します。

石灰性腱炎の症状は何ですか?

石灰沈着性腱炎の患者の約 80% には、目立った症状がありません。患者さんの訴えで最も多いものの一つが肩の痛みです。患者によっては、激しい痛みにより不眠症が生じたり、腕の動きが制限されたりすることがあります。石灰沈着性腱炎は他の関節領域にも見られるため、カルシウムが沈着した場所に痛みが生じることがあります。痛みは突然現れることもありますし、徐々に発症して徐々に強くなる場合もあります。石灰沈着性腱炎の患者全員が同じ症状を示すわけではありません。患者にはさまざまな症状が現れることがあります。

石灰性腱炎はどのようにして起こるのですか?

石灰性腱炎は通常肩に見られます。には、変性石灰化と反応性石灰化の 2 つのタイプがあります。:

変性石灰化:加齢により、腱板の腱への血流が減少します。この減少により腱が弱くなる。弱った腱は、肩への使用、緊張、または軽度の外傷により、糸がほつれたように簡単に切れてしまいます。身体は損傷した腱を修復するためにこれらの領域にカルシウム沈着を形成します。

反応性 石灰化: 反応性石灰化がなぜ起こるかについて明確な情報はありませんが、研究者は反応性石灰化は 3 段階で起こると考えています。

  • 前石灰化 (前石灰化): これは最も初期の段階です。通常は無症状です。この段階では、カルシウムが蓄積する領域で細胞の変化が起こります。
  • 石灰化期: カルシウムが細胞から放出され、カルシウム沈着を形成します。腱に蓄積したカルシウムの結晶は、しばらくすると体に再吸収されます。この段階は激しい痛みを引き起こす可能性があります。
  • 石灰化後 (石灰化後段階): 腱から再吸収されたカルシウム結晶がその場所を離れて健康な組織に戻り、治癒が起こります。新しい組織ができると、痛みが軽減され、可動性が回復します。
  • 石灰性腱炎の原因は何ですか?

    石灰性腱炎はさまざまな理由で発生します。

    石灰性腱炎はどのように診断されますか?

    石灰性腱炎症状が現れており、その訴えが長期間続いている場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。まず、医師があなたの症状と病歴を評価します。それから彼は身体検査を行います。身体検査の後、カルシウム沈着やその他の異常の可能性を診断するために、X 線、磁気共鳴画像法 (MRI)、超音波などの特定の画像検査を依頼する場合があります。リウマチ性疾患も石灰性腱炎の形成を引き起こす可能性があるため、臨床検査も必要になる場合があります。

    石灰性腱炎の治療方法

    石灰性腱炎の治療は、重症度や期間によって異なります。そして症状が出る部位。石灰性腱炎の約 90% は、手術を必要とせずに薬物療法または理学療法で制御できます。石灰性腱炎に適用できる治療法は次のとおりです。

    薬物治療 石灰性腱炎の治療には、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用できます。治療中、薬は医師が推奨する用量で使用する必要があります。痛みや腫れを軽減するためにコルチゾン注射が行われる場合があります。

    非外科的治療 軽度から中等度の場合、医師は次のいずれかの処置を推奨する場合があります。これらの保存的治療は、麻酔や事前準備なしで実行できます。 /li>

  • 放射衝撃波療法 (RSWT): この療法は体外衝撃波療法に似ています。ただし、それは異なる技術で適用されます。
  • 洗浄治療: この治療では、医師は局所麻酔を行った後、カルシウム沈着物に滅菌生理食塩水を直接注入します。生理食塩水はカルシウム結晶を分解し、沈着物を減らします。適用すると、腱の圧力が軽減され、痛みが軽減されます。
  • 治療用超音波: カルシウムの結晶は高周波音波で砕かれます。この手順には痛みはありません。
  • 理学療法: 中等度または重度の症例では、可動域を回復するための理学療法が必要です。治療中は氷や熱を適用することで、痛みや炎症を軽減します。
  • 外科的治療 石灰性腱炎の重症度にもよりますが、外科的介入が必要となるケースは 10% のみです。手術は医師の好みと石灰性腱炎の大きさに応じて、開腹式または閉胸式で行われます。開腹手術では、カルシウム沈着物の領域が切開され、カルシウム結晶が除去されます。関節鏡手術が好まれる手術では、関連する領域に小さな切開が行われ、カメラのサポートで観察され、外科器具の助けを借りてカルシウム沈着が除去されます。手術後、医師は肩をサポートおよび/または保護するために、一定期間スリングを着用することを推奨する場合があります。手術後の回復時間は、カルシウム沈着の大きさ、位置、数によって異なります。回復にかかる時間も人によって異なります。ただし、通常、手術後 1 週間程度で通常の生活に戻ることができます。場合によっては、完全に回復するまでに最大 3 か月かかることがあります。

    石灰性腱炎を予防するための推奨事項

    石灰性腱炎は、運動や薬物療法で簡単に治療できますが、深刻な症状を引き起こす可能性があります。外科的介入が必要です。人の日常生活における身体活動 以下の注意事項に注意することで、石灰性腱炎の発生を大幅に防ぐことができます。

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