強直性脊椎炎 (AS) 患者のための生活のヒント
教授。博士。アフメット・メスト・オナト
長年続く背中の痛み、朝起きると凍ったように目覚め、時々腰に激痛があり、数十回の検査を経たある日、この診断が下されました。ついにできました.... 値AS、つまりザトウクジラ症。その瞬間から、彼は自分の病気を配偶者、友人、インターネット、さらには会う人にさえ話すことで、こぶを取り除く方法を探し始めました...
この検索が頻繁に行われます。患者を絶望と憂鬱に追い込みます。初期に経験した研究の忙しさは、時間の経過とともに、人間の最も重要な特性の 1 つである慣れの感覚に取って代わられ、時間が経つにつれて、患者は放棄された感覚を感じるようになります。この時点では私たち医師も罪を犯しているので、それを受け入れなければなりません。私たちは、患者が自分の問題について正確な情報を受け取り、学校に通い始めた子供のように手を取り合って適切な教育を与えられるようにしなければなりません。それでは、このいわゆる AS に対して、病気の基本原則や投薬以外に何を推奨すべきかを一緒に読んでみましょう。
AS は実際には標準的な病気ではありません。言い換えれば、私たちが診断したすべての人は、すぐに自分を故スナ・ペクイサルとアフメット・メテ・イシュカラと同一視するのです。しかし、この行動は実は大きな間違いです。患者それぞれの経過は異なり、病気も人によって大きく異なります。リウマチ専門医は実際に誰が悪化するかを知っており、それに応じて治療を調整します。この記事の主題は、患者がどのように生きるべきかということです。これらの提案を行うとともに、医学的参考文献に基づいてリストを作成しました。
1.私たちの人生のあらゆる瞬間に。したがって、私たちは仕事中、休憩中、睡眠中に正しい姿勢をとらなければなりません。この病気は私たちの体を前に曲げようとします。座るときは背筋を伸ばして座ること、机の上で首を曲げすぎないこと、柔らかくも硬くもない椅子を選び、腰を支えて座ることが重要です。
An秩序正しく規律ある生活を始めるべきです。過度の疲労を避け、体を休めるよう生活習慣を整える必要があります。 喫煙はやめなければなりませんので、これについて話し合ってください。 それは自分自身を欺いていることに他なりません。ここでの最も重要なアドバイスは、楽観的で前向きな視点を持つことです。そうしないと、最善の治療法であっても効果が失われる可能性があります。
2.椅子は平らである必要があり、奥まったものや後方に傾斜した椅子や肘掛け椅子は使用しないでください。長時間座ることを避ける必要があります。本を上向きの傾斜で支えることで、読書中に首が楽になります。
3.歩幅が十分に大きければ、腰の動きもリラックスします。弾力性のあるハイヒールの靴は、固い地面を歩くときに快適です。
4. マットレスは硬すぎても柔らかすぎてもいけません。柔らかいスプリングを使用したベッドやソファには適していません。寝る前と朝起きたときに少なくとも 20 ～ 40 分間はうつ伏せになり、横向きに寝るのは避け、厚い枕はやめてほぼ薄い枕を好むのが良い行動です。可能であれば、枕を使わずに寝ることができ、横向きに寝ることは避け、仰向けに寝るようにしてください。
5.乾燥していて隙間風がない作業環境が適しています。長時間前かがみになって作業することは避けるべきです。作業環境では、座位と立位と歩行の時間を交互に配置することができます。お昼休みに、仰向けやうつ伏せで少し休めるととてもリラックスできます。
6. 身体活動は非常に重要です。体幹の動きを高め、直立状態にする、つまりストレッチするスポーツが好ましいでしょう。もちろん、病気の段階、つまり病気の発症が早いか遅いかによって、行うスポーツの種類は異なります。長時間のサイクリング、ボクシング、サッカー、スキーなど、前屈や衝撃を伴うスポーツは避けるべきです。首は、特に進行期の患者にとっては負担をかけるべきではない部位です。関節が腫れている場合は、スポーツをしたいからといって関節に負担をかけないようにしてください。体を伸ばすスポーツ、特に体操系のスポーツ、特に水泳には大きな効果があります。私たちが推奨するエクササイズに朝晩 5 分でも費やすことで、生活の質が向上します。
合間に深呼吸をし、正しい呼吸法を行うことで肺活量が増加します。 学習は長期的には非常に有益です。
7.毎週の赤身の肉の摂取は2食、魚の摂取は2食が推奨されており、肉の過剰摂取は推奨されません。身長に応じて体重を維持することが重要であり、治療法、特にコルチゾンや抗TNF薬は食欲を増加させ、体重増加を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。カルシウムとビタミンDの摂取量は十分であるはずです。カルシウムとビタミンDの摂取量が少ないと、骨の質がより早く劣化します。菜食主義の食事は炎症、つまり病気の重症度を軽減すると考えられています。
8.妊娠・出産も快適に過ごせます。帝王切開で出産する必要はなく、普通分娩で出産することも可能です。もちろん、現時点では薬物治療を調整する必要がありますが、妊娠中および授乳中に投与される薬のほとんどは安全であることが証明されており、この問題についてはリウマチ専門医と緊密に話し合う必要があることも知っておく必要があります。 。現時点での最善の目標は、自然な状態に近づき、最小限の薬と最大限の運動でこの期間を乗り切ることです。ただし、重篤な患者に薬が必要な場合、それを無視するのは間違っている場合があります。
9.運転中はワイドミラーを使用し、首を支える必要があります。薄い枕で腰を支えるのが正解です。長距離の移動の場合は、1 ～ 2 時間ごとに休憩を取り、数分間のウォーキングやストレッチ休憩を取ることをお勧めします。
10.社会的に活発な運動グループに参加し、適切な運動を行うことをお勧めします。 社会的孤立は避けなければなりませんね。信頼できる情報源を使って教育を続ける必要があります。
しかし、これらすべての情報を標準的であり、すべての患者にとって不変であると認識すべきではありません。患者それぞれが異なる個人であることを考慮すると、個々の患者の特性を優先する必要があります。
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