骨盤痛は、今日女性が「婦人科および産科」専門医を志望する主な理由の 1 つです。慢性骨盤痛は社会女性の約20％の頻度で見られ、月経周期による自然痛、子宮内膜症、卵巣嚢腫、尿路感染症、線維筋痛症、精神疾患など原因は多岐にわたります。骨盤うっ血症候群 (PKS) は慢性骨盤痛の重要な原因の 1 つですが、あまり知られておらず、診断が比較的難しい病気であるため、見落とされがちです。
原因が特定できない女性の腹痛他の病状によって説明される この写真の原因である鼠径部と下腹部の痛みの場合には留意する必要があります。これは、尿中の潜血出血と、生殖器領域と鼠径部の重大な静脈瘤を特徴としています。妊娠、肥満、以前の静脈血栓症など。さまざまな理由で女性の生殖器の血液が集まるのは腹部の静脈瘤です。慢性的な腹腔内圧の上昇や運動不足など、静脈瘤の形成に関与する要因が存在すると、骨盤領域の静脈内の圧力の上昇と、病気の初期における可逆的な拡大や変形が不可逆的な構造的異常を引き起こします。
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PKS 患者は一般に、他の理由では説明できない下腹部痛と鼠径部痛を抱えており、月経周期の影響を受けません。性交により悪化する。痛みに加えて、鼠径部や下腹部の膨満感もあり、この病気の女性の月経痛は、通常の予想よりもひどい場合があります。患者さんによっては、陰部、鼠径部、太腿の内側、鼠径部から臀部にかけて静脈瘤が認められます。患者さんの多くは妊娠中に発症した静脈瘤を患っています。頻尿、骨盤の膨満感、血尿などの症状も見られます。
明らかな身体検査を受けていない患者の診断の最初のステップ所見はドップラー超音波検査である必要があります。 H 患者の骨盤領域と脚の両方を、静脈に関してドップラー USG で詳細に検査する必要があります。ドプラ USG 検査の後、一部の患者は、MR 静脈造影、CT 静脈造影、または従来の静脈造影に関連する静脈の詳細な検査とマッピングを必要とします。
使用する薬剤は多数あります。治療に使用できます。ホルモンバランスを回復する多くの薬は、病気の進行速度を低下させ、場合によっては進行を止めることができます。ただし、骨盤の痛みを軽減するためにさまざまな鎮痛剤を使用できます。
この病気の治療に使用されるもう 1 つの技術は、カテーテルによる問題のある骨盤静脈の塞栓術 (閉鎖) です。鼠径部または首の静脈を通して行われるこれらの処置では、骨盤領域の拡張した構造的に損傷した静脈が検出されます。これらの問題のある血管には、まず硬化（収縮）薬が投与され、次に特殊なプラグが内部に挿入されます。手術は一年中どの季節でも行うことができ、患者はその日のうちに退院でき、翌日には仕事や社会生活に戻ることができます。日。施術のタイミングは月経とは関係ありません。手術後、生殖能力や月経パターンに変化はありません。
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