COPD は、気道の非微生物性炎症を特徴とする、予防および治療が可能な慢性疾患であり、通常は長年の喫煙や有害なガスへの曝露が原因で、気道の狭窄や気流制限を引き起こします。
この病気は喫煙者や高齢者に多く見られます。 COPDは発展途上国では男性に多く見られますが、先進国では男女ともに同様に見られ、多くの危険因子がCOPDの発症に関与しています。最も重要かつ最も一般的な危険因子は慢性喫煙です。受動喫煙者も活動喫煙者も COPD の深刻なリスクにさらされています。最近普及している電子タバコも、有害物質の点では紙巻きタバコと似ています。特に妊娠中の喫煙は、子宮内での赤ちゃんの肺の発達に影響を与え、その後の年齢で COPD を発症するリスクを高めます。また、職業による有機および無機の粉塵、化学薬品、蒸気への曝露も COPD のリスクを高めます。薪、糞、植物の根、直火や機能不全のストーブで燃やされたバイオマス燃料や、さまざまな目的で燃やされたバイオマス燃料も、室内空気汚染を増大させ、COPDの発症を引き起こす可能性があります。喫煙ほどではありませんが、屋外の大気汚染も COPD 発症の大きな要因の 1 つであり、喘息患者も COPD 発症の重大なリスクにさらされていることが知られています。慢性気管支炎を患っている成人喫煙者も COPD を発症するリスクが高くなります。最もよく知られている遺伝的要因は、α-1 アンチトリプシン欠損症であり、現在では年齢が COPD 発症の危険因子であると考えられています。妊娠および出産中に起こるプロセスに加えて、小児期および青年期におけるいくつかの特定の物質への曝露も COPD 発症のリスクをもたらします。低出生体重と幼児期の重度の感染症は、特に肺の発育に悪影響を及ぼし、将来COPDを発症するリスクを高めます。ビタミンA、C、Eの栄養不足、低い社会経済レベルでの生活も、COPDの影響を与える要因となります。 COPD の発症。
COPD で最も一般的な症状は、慢性かつ進行性の息切れ、咳、痰です。患者は呼吸困難、胸痛を経験する 人々は息切れによって深刻な困難を経験します。これは、重さ、空気の飢え、または息切れの感覚と表現されます。慢性閉塞性肺疾患の人の咳は、最初は断続的ですが、時間の経過とともに継続的になります。咳には痰が伴う場合と伴わない場合があります。痰は時々増えたり、減ったりすることがあります。その期間に関係なく、痰の色が濃くなり、その量が増加すると、患者の感染を示す可能性があります。 COPD 患者の訴えには、喘鳴や胸の圧迫感も含まれる場合があり、COPD の最終診断は、一般にブローテストとして知られる呼吸機能検査によって行われます。肺機能検査における FEV1/FVC 比が 70% 未満であれば、COPD の診断には十分です。 COPDの病期分類は、患者の息切れや訴え、年間の発作回数、年間の入院総数を測定する調査に基づいて行われます。診断に加えて、肺のX線、断層撮影、酸素濃度を示す血液検査、運動負荷検査も使用できます。
COPDの治療の基本は、病気の発症や進行を防ぐことです。そのために行うべきことは、禁煙、屋内および屋外の大気汚染の軽減、職業上の曝露の軽減、感染を防ぐためのインフルエンザと肺炎のワクチンの投与です。
COPD における薬物治療の目的は次のとおりです。その目的は、患者の訴えを可能な限り軽減することで患者の生活の質を改善し、病気の進行や発作を防ぐことで全体的な健康状態を改善することです。薬は病気を完全に根絶するという治療効果をもたらすことはありません。代替治療法には、呼吸器薬や呼吸を開口する薬のほか、コルチゾン、去痰薬、抗生物質を含むいくつかの特別な治療法が含まれます。慢性閉塞性肺疾患の病期や感染状況に応じて、どのような薬を使用するかが決まります。
COPDでは薬物治療のほかに、筋力訓練や呼吸訓練などの理学療法が行われます。 、身体活動を増加させるために、進行した段階で継続的に使用され、酸素療法と人工呼吸療法、および選択された場合にはインターベンショナル気管支鏡検査と外科的治療が行われます。 i オプションが使用されます。
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