体外受精に関する質問

体外受精 (IVF) というと、試験管の中の赤ちゃんが真っ先に思い浮かびますが、ここで実際に言及されているのは、妊婦から採取された生殖細胞と、妊婦から採取された生殖細胞を組み合わせることによって受精を実現することです。実験室環境の父親。世界初の体外赤ちゃんの誕生は1978年にイギリスで誕生した。こうして生殖医療は画期的な進歩を遂げ、30～40年前には子供を産むことは不可能と思われていた多くの人が、この方法のおかげで妊娠できるようになりました。現在、この方法は妊娠のためだけでなく、一部の遺伝性疾患を患っているカップルにおいて、その疾患を持たない胚を得る目的や、移植が必要な場合に遺伝的に類似した兄弟の妊娠を確保するためにも使用されています。これまでに、約 600 万人の赤ちゃんが体外受精技術で生まれてきたと推定されています。

インビューフィード (IVF)、ICSI (微量注入) とは何ですか?

妊娠中の母親から 薬剤の助けを借りて発育された健康な卵子は、超音波検査下で収集され、確実に受精するために実験室環境で父親から採取された精子と結合されます。卵子ごとに 50,000 ～ 100,000 個の精子が採取され、同じ容器に入れられます。同じ容器の中の精子のうちの1つが卵子に入り、受精することが期待されます。その後、受精卵細胞が分裂し、胚が発生します。胚は毎日チェックされ、実験室条件下で 2 ～ 5 日間成長させられます。その後、発育中の胚が子宮に配置されます。

顕微注入 (ICSI) 治療では、標準的な体外受精治療とは異なり、特殊な顕微鏡下で各卵子に精子が注入され、胚の発育が待ちます。 。 ICSIは通常、重度の男性不妊症の場合に行われます。このような男性では、健康な精子の数が非常に少ないか、精液中に精子が存在しないにもかかわらず、外科的に精巣から精子が採取されます。この制度は、妊婦の年齢が 38 歳以上で、採取される卵子の数が少なく、標準的な体外受精治療では受精または妊娠に到達できないカップルにも適用されます。

>どのような場合に体外受精が行われますか?

• チューブに詰まりや損傷がある場合

• 卵巣予備能が低い

• 排卵中 問題がある場合

• 子宮内膜症またはチョコレート嚢胞がある場合

• 以前にチューブを結んだり抜去したことのある患者

• 精子の生成、構造、機能に問題がある場合

• 他の方法を試しても妊娠に至らない場合方法

• 遺伝的問題があり、その問題の影響を受けない妊娠を希望する場合

• 組織移植が必要な病気の場合、同様の遺伝構造を持つ兄弟を獲得し、その兄弟から得た組織を移植に使用します。

• がんやがんの治療を受ける患者の胚を凍結する。将来の妊娠に備えて保存する

• キャリアやその他の理由で出産を延期する女性の将来の妊娠に備えて胚を凍結する。保存

体外受精治療にはリスクや合併症がありますか?

あらゆる治療と同様、体外受精治療にもいくつかのリスクがあります。

• 多胎妊娠

• 流産

• 早産、流産 出生体重

• 子宮外妊娠

• 採卵、感染、腸、膀胱、血管の損傷による出血

• OHSS：多数の卵子が同時に割られることで発症し、卵巣の肥大や腫れ、腹部の水疱、腹痛、吐き気、嘔吐、腹痛などを引き起こす病気です。体重増加は一般に軽度ですが、場合によっては入院や治療が必要になります。

• 原因となる症状に起因する長期および高用量の薬物使用による一部のがんのリスク増加不妊

• 治療ストレスや心理的問題による

赤ちゃんの体外受精は宗教的客観的ですか？

イスラム教は結婚と子供を持つことを奨励しています。

「結婚は私のスンナから生まれます。私のスンナに従って行動しない者は、私から出たものではありません。結婚する！他国に対するあなたの群衆を私は誇りに思うからです。経済的に余裕のある人はすぐに結婚すべきです。ヘルツ。ムハンマド（PBUH）」

彼はまた、病気の治療を受けるように命じています。

「アッラーのしもべたちよ、治療を受けなさい。なぜなら、神は自分が創造するすべてのものを創造するからです。 彼は間違いなく病気の治療法（治療法）を作成しました。ただし、1つの病気は例外です。それは老害です。ヘルツ。ムハンマド (PBUH)」

宗教問題議長会および宗教問題最高評議会のメンバーは、この問題に関して次の決定を下しました:

日付: 2002 年 5 月 1 日

女性または女性 男性の欠陥により自然性交による妊娠が不可能な場合;

受精する卵子と精子は両方とも結婚している配偶者のものでなければなりません。 、どちらも外国人のものではありません。

受精したもの 卵子は、他の女性の子宮ではなく、自分の子宮（卵子を所有するパートナーの子宮）で発育します。

このプロセスには両方の親が必要です。生まれてくる子供の物質的、精神的、精神的な健康に悪影響を及ぼさないことが医学的に証明されています。イスラム教の規定によれば、通常の方法で妊娠して母親になることができない既婚女性を、さまざまな医療手段を通じて確実に妊娠させることに害はありません。

女性が別の人と妊娠すること。夫以外の外国人男性から採取された女性の卵子または精子。人間の感情を傷つけ、姦淫の要素を伴うため、許可されません。

そのプロセスはどのように行われますか仕事はありますか?

体外受精の治療セッション。約 15 ～ 17 日かかります。数回の治療セッションが必要な場合があります。

最初の面接

• 母親と父親の候補者は個別に評価されます

• ライフスタイルの変更、体重管理、栄養に関する推奨事項が提供されます

• タバコ、アルコール、薬物、物質などの使用に関する情報が入手され、推奨されます。

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• 女性は診察、超音波検査、子宮フィルム、およびいくつかの血液検査によって評価されます

• 男性は精子検査によって評価されます

• 体外受精は本当に「しなければならないのか？」という問いに対する答えが決まっています。

• 情報が提供されます。代替治療法 (ワクチン接種など) について、妊娠前にいくつかの検査を実施することで、これらの問題に予防措置を講じます。

• 妊娠前カウンセリングが行われます (栄養、葉酸、ワクチン、など）

• 患者は治療法と成功率について知らされます

• 治療計画が決定されます

女性が実施すべき検査

• 血液型、全血球計算、一部の血液凝固検査

• ホルモンFSH、LH、エストラジオール、プロラクチン、プロゲステロン、TSH などの検査。

• HBs 抗原、抗 HBs、抗 HCV、風疹 IgM-IgG、トキソプラズマ IgM-IgG 検査による予備的同定現在の感染症または免疫。

• 必要と判断された場合、他の全身疾患の検査、微生物学的検査、遺伝子検査が追加される場合があります。

卵巣刺激

• 通常、卵子増強注射は月経の 2 日目または 3 日目に開始されます (超音波検査と検査が正常な場合)

• 体外受精の治療中は、特定のタイミングで女性の超音波検査とホルモン検査が行われますが、治療の成功率を高め、治療の安全性を確保するためには、綿密な経過観察が重要です。卵の発育は、2 ～ 3 日間隔で超音波検査や血液検査によって監視されます。

• 卵が一定の大きさと成熟に達すると、卵割りショットが行われます。が与えられる。高品質の卵子を採取するには、患者が指定された時間にクラッキングショットを受け、指定された時間に採卵センターにいることが非常に重要です。

• 採卵は、針を割るプロセスが完了してから約 36 ～ 37 時間後に行われます。卵子の数が多くても、卵細胞が出てこないことがあります。この状況の最も重要な理由の 1 つは、患者が間違ったタイミングでクラッキング ショットを受けたことです。

採卵手順

• これは痛みを伴う処置であり、麻酔下で行われます。このため、患者は 6 ～ 8 時間空腹である必要があります。

• 採卵は超音波ガイド下で経膣的に行われます。超音波検査で確認できる卵胞に細い針を刺し、卵胞内の液体を抜き取ります。収集された液体は研究室に送られます。液体を顕微鏡で検査し、その中にある卵を見つけて収集します。この収集された液体中に卵が見つからない場合もあります。この場合、卵胞は 液体で数回洗浄して卵を見つけようとします。このプロセスは各卵胞に対して 1 つずつ行われます。

• このプロセスには約 20 ～ 30 分かかります。

• この手順には数分かかります。約 1 時間入院した後、いくつかの投薬が開始され、退院します。

• その後 3 日以内に、患者に電話があり、成熟した卵が何個採取され、何個が受精して発育したかについての情報が得られます。

• 十分な数の卵が発育しない場合、卵が早期に孵化する場合、過剰な場合発育する卵子の数が少なく、OHSS のリスクがある場合、特別な場合には採卵プロセスがキャンセルされます。治療は中断されます。

受精

• 研究室に到着した卵子はいくつかの特別なプロセスを経て、成熟した卵子が選択されます

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  • 採卵中、妊娠中の父親も精子を提供します。このためには、採卵プロセスの前に3〜5日間の性的禁欲が必要です。精子は、男性患者のために用意された精子提供ルームにある特別な容器の中で、父親になる予定の人からマスターベーションによって提供される。その後、実験室でのさまざまなプロセスを経て体外受精用に最高品質の精子が選択され、実験室環境で卵子と精子が受精します。精液中に精子が含まれていない男性の場合、精巣から外科的に採取した精子が使用されます。

  • 採取されたすべての卵子が受精するわけではありません。平均受精率は70〜75％です。したがって、10個の卵子が採取された場合、そのうち平均7〜8個が受精することになります。受精率が高いカップルもいますが、卵子または精子の異常により受精しないカップルもいます。

  • 受精卵から発育する胚は発生学者によって追跡されます。

  • 質の高い胚が選択され、通常は 3 日目または 5 日目 (胚盤胞) (2 ～ 6 日) に子宮に移植されます。

  • 移植は何日に行われますか? 胚の数、質、患者の特徴によって異なります。女性の年齢、体外受精の理由、これまでの結果、発育中の胚の数、胚の発育の特徴や1日の発育速度、着床前遺伝子診断の有無などを考慮して決定されます。 。

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