甲状腺疾患は、糖尿病に次いで妊婦に影響を及ぼす 2 番目に重要な内分泌疾患です。
妊娠中に見られる生理学的変化も甲状腺疾患に似ている可能性があります。妊娠は病気の
臨床状態に変化を引き起こす可能性があり、妊娠は甲状腺機能検査にも影響を与える可能性があります。
妊娠中のヨウ素摂取の重要性はありますか?
食事妊娠中のヨウ素摂取 正常な甲状腺機能 ヨウ素欠乏症の女性では、永久的な甲状腺刺激を引き起こす変化が起こり、最終的には甲状腺腫の発症につながります。 1 日あたり 200 ～ 300 mcg (WHO 推奨) の範囲でヨウ素を補給すると、これらの変化の多くが改善されます。
重度のヨウ素欠乏による低サイロキシン血症が健康に悪影響を与えるという決定的な証拠があります。胎児が入手可能です。胎児に甲状腺腫の形成、精神遅滞、神経学的異常（クレチン症）が発生することがあります。したがって、ヨウ素欠乏症を予防する必要があります。
妊娠と甲状腺機能低下症:
これは妊娠の 0.1 ～ 2.5% に見られます。甲状腺機能低下症の症状は、妊娠中の
代謝の増加により隠れていることがよくあります。便秘、嗄れ声、脱毛、爪が割れやすい、皮膚の乾燥、甲状腺腫などの所見が観察される場合があります。
妊娠中の甲状腺機能低下症:
p>重度の甲状腺機能低下症、または;潜在性甲状腺機能低下症として現れる場合があります。
• 潜在性甲状腺機能低下症: TSH 値が高く、遊離甲状腺ホルモンが正常である状態です。
• ただし、TSH > 10 mIU の場合/L、fT4 が正常範囲内であっても、患者は顕著な甲状腺機能低下症です
。
甲状腺機能低下症と診断された妊婦に発生する可能性のある合併症は何ですか?
• 子癇前症および妊娠高血圧症
• 胎盤合併症
• 胎児心臓合併症
• 32週未満の出産（超早産）および早産
• 低出生体重
• 帝王切開の頻度の増加
• 周産期の罹患率と死亡率の増加
• 神経精神障害および認知機能障害
妊娠と甲状腺機能亢進症:
発生率は0.05- 0.2% で、その理由は次のとおりです。
• バセドウ病（85-90）
• 中毒性多結節性甲状腺腫
• 中毒性腺腫
• 甲状腺炎
• 一過性の無症状性甲状腺機能亢進症
• 妊娠悪阻
•栄養膜性甲状腺機能亢進症（胞状奇胎および絨毛癌）。妊婦はさまざまな理由で甲状腺機能亢進症になる可能性がありますが、最も一般的な原因はバセドウ病です。
甲状腺機能亢進症の妊婦に見られる可能性のある合併症は何ですか?
• 死産 -流産
• 早産
• 低出生体重児
• 子癇前症
• 心不全
• 甲状腺嵐
どのような症状が考えられますか甲状腺機能亢進症と診断された妊婦に見られますか?
• イライラ
• 震え
• 動悸
• 発汗量の増加
• 暑さ不耐症
• 体重減少または体重が増えない
• 不眠症
• 排便数の増加
• 甲状腺腫
どのような妊婦に定期検査が推奨されますか?
• 甲状腺疾患の既往歴
• 甲状腺疾患の家族歴
• 検査での甲状腺腫 甲状腺機能低下症を示唆する存在または検査所見
• 自己免疫疾患の存在
•流産または早産の病歴
• 放射線被ばく歴のある妊婦には定期検査が推奨されます。
妊娠と甲状腺がん
若者の間で最も一般的な甲状腺がん女性は乳頭がんであり、これらのがんの 10% では、患者は診断時に妊娠中または産褥期にあります。甲状腺乳頭がんの発生率は妊婦の間で高くなりますが、通常、最初の診断は産後の期間に行われます。妊娠中の甲状腺がんの診断と管理は、患者と胎児の両方に重大なリスクをもたらします。一般に甲状腺は妊娠初期に多くのホルモンを分泌できるという事実
はホルモン分泌だけでなく、妊娠中の分化型甲状腺がんの
発生率の増加にも関与している可能性があります。このプロセスにおける甲状腺がんの治療には、
外科的治療、レボトリックスの使用、出生までの経過観察が含まれます。
悪性甲状腺結節が最初または 2 番目の早い段階で妊婦に検出された場合学期。 妊娠
は終了していませんが妊娠中期に手術が推奨されます。予後が良いと考えられている甲状腺乳頭がんまたは濾胞性腫瘍が検出された場合、産後は手術を待つことができます。
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