AMH

AMH は、最近不妊治療に取り組む医師にとって最も役立つ検査の 1 つです。

AMH 検査の特徴

検査は女性の年齢とともに変化します。年齢とともに減少します。治療と投薬の開始に関するガイダンスが提供されます。

月経周期間の変化は非常にわずかです。月ごとに見てもほとんど変化がありません。他のホルモンのように毎月異なる結果が得られるわけではありません。 1 回の測定で十分な場合があります。

月経期間中は毎日測定できます。ほとんどのホルモンは月経の特定の日に検査できますが、その日を待つ必要があります。ただし、AMH はいつでもチェックできます。

これは卵巣の卵胞構造を示す唯一の指標です。

超音波検査上の卵子の数に密接に比例します。

体外受精治療に対する不良または過剰な反応を予測するのに役立ちます。

AMH とは何ですか、またどこで分泌されますか?

AMH (抗 AMH) ミュラー管ホルモン) は、母親の子宮の 8 か月目に卵巣の顆粒膜細胞から分泌され始める糖タンパク質です。 、女の子が生まれる前から閉経まで分泌され続けます。女性の卵巣の除去（卵巣摘出術）後 3 ～ 4 日では、この値は計り知れないほど減少します。したがって、これは非常に優れた指標です。

治療に AMH は何に使用されますか?

卵巣予備能の信頼できる指標 (卵は何個残っていますか?)

卵巣内の卵子の数が最も多く測定されたのは、まだ子宮内にいる女児で、数百万個の卵子が検出されました。この数は出生とともに減少しますが、女の子が生まれたとき、彼女は 30 万個から 40 万個の卵子を持っています。

これらの卵子は毎月無駄にされるため、閉経まですべて使い果たされてしまいます。重要なことは、生涯の任意の時点でどれだけの卵子が残っているかを測定できることです。これを卵巣予備能の決定といいます。 AMH は、この予備能を示す最良の指標の 1 つです。

なぜ多嚢胞性卵巣 (PCO) で増加するのですか?

女性の場合多嚢胞性卵巣では、AMHが非常に増加する可能性があります。その最大の理由は、卵子の数、特に卵巣内の顆粒膜細胞の増加です。したがって、より多くのAMHが分泌されます。いくつかの研究では、PCOの女性では顆粒膜細胞が75倍多いことが判明しました。 r、これは AMH の大幅な増加を引き起こし、治療方針の指針となります。

OHSS (卵巣過剰刺激症候群) の予測において

体外受精治療における OHSS 卵巣の過剰刺激は、治療の失敗と卵巣の過剰刺激の両方を引き起こし、生命を脅かす結果につながります。

しかし、AMH の結果に基づく治療では、胚移植率と妊娠が低下します。周期あたりの割合は増加しますが、OHSS のリスク、薬剤費、出費は増加します。その一方で、受精不全は減少します。

OHSS リスクのある患者の AMH を下げるチャンスはありますか?

腹腔鏡下卵巣移植は、AMH レベルが高く、卵巣過剰刺激のリスクがある患者に必要です。ドリリング (LOD) が実行され、大幅な減少が達成されます。この手術では、卵巣に非常に小さな刺激が加えられ、卵巣の一部の細胞の AMH 分泌が減少します。これにより、治療の成功率が高まります。

AMH 値はどのような値にすべきですか?

AMH 値はさまざまな研究によって異なりますが、以下の値であれば、 0.99、非常に弱いです。3.04 (± 2.06) は正常を示し、5.6 (± 2.85) は高いことを示します。

ここで私たちが望んでいないのは、患者が見た目だけで自分自身について何らかの決定を下すことです。彼らの価値観で。ここで私たちが説明しようとしているのは、検査結果を患者の年齢、心理状態、検査所見、環境要因、個人的特性、その他の疾患などの要素と合わせて常に評価することが重要であるということです。時々、患者が伝聞に基づいて検査結果を自分で評価し、その結果が私たちですら修正するのが難しい精神的障害につながることがあります。

このため、検査結果を医師に評価してもらう方がはるかに健康的です。重要な結果を見逃さないように、この分野の専門家です。

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