糖尿病外科と代謝外科

メタボリックシンドロームは、特に先進国で増加している深刻な健康問題です。社会経済レベルの向上に伴い、食生活における既製食品の割合が増加し、既製食品の消費と座りっぱなしの生活が増えています。したがって、多くの代謝問題が同時に発生する頻度が増加し始めています。腹囲の増加、糖代謝、脂肪代謝異常、血圧上昇などが挙げられ、これらを「メタボリックシンドローム」と定義します。米国におけるメタボリックシンドロームの有病率は一般的に 21.8% ですが、年齢が上がるにつれてこの割合は最大 43.5% に達します。世界保健機関のデータによると、2005 年の総死亡者数 5,800 万人(約 1,750 万人)の 30% は心血管系と関連疾患が原因であると述べられています。 2020 年にはこの割合が 36% に達すると予測されています。社会では地域によって差はありますが、特に女性のメタボリックシンドロームの頻度が高くなります。メタボリックシンドロームのある人は、メタボリックシンドロームでない人に比べて、将来2型糖尿病を発症するリスクが5倍、アテローム性心血管疾患を発症するリスクが2倍高くなります。非アルコール性脂肪肝疾患、多嚢胞性卵巣症候群、睡眠時無呼吸症候群、胆石、胃食道逆流症、うつ病、喘息などもメタボリックシンドロームに関連する症状のひとつです。高血糖、高トリグリセリド血症、低HDLコレステロール、高肝トランスアミナーゼ、高尿酸血症、微量アルブミン尿などの古典的な所見に加えて、高CRPやプラスミノーゲンアクチベーター阻害剤-1も観察される場合があります。初期段階の患者は、運動や食事プログラムから恩恵を受ける可能性があります。ただし、過体重の患者、または食事や運動で効果が得られない患者では、外科的治療を検討する必要があります。代謝手術を受けられるのは誰ですか?代謝外科は一般に糖尿病外科としても知られています。肥満患者がメタボリックシンドロームを患っている場合、肥満でなくても2型糖尿病患者にも適用される。これらの処置では、胃の食物摂取量が減少し、小腸の一部の不活性化によって生じるホルモン変化が利用されます。一部の患者では肥満手術のみで十分です 起こっている。ただし、特に 2 型糖尿病がある場合には、代謝外科手術の方が適切です。この目的のために、臨床現場で適用される 3 つの基本的な代謝外科アプリケーションがあります。すべての手術手技は、経験豊富な手であれば腹腔鏡下(非閉鎖法)で安全に適用できます。このようにして、患者は迅速に回復し、入院期間が最小限に抑えられます。

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