慢性の咳は、小児期によく遭遇する症状の 1 つです。 4 週間以上続く咳は慢性咳と呼ばれます。
慢性咳の原因は年齢層によって異なる場合があります。子供の年齢が低くなるにつれて、咳の器質的原因の早期診断の重要性が増します。
慢性咳の最も一般的な原因には、後鼻漏症候群、胃食道逆流症、喘息などがあります。ウイルス感染も一般的な原因の 1 つです。受動喫煙、大気汚染、家庭環境のアレルゲンは、子供の慢性的な咳を繰り返す重要な原因の一部です。
咳の重症度は、咳の大きさに必ずしも比例するとは限りません。根底にある病理。咳を訴える患者の場合、患者から採取した詳細な病歴、患者の詳細な検査、聴取所見が非常に重要です。咳が空咳なのか痰咳なのか、一日のどの時間帯に咳が激しくなるのか、咳の持続時間と頻度、咳が増える理由、咳が特に見られる季節、などについて質問する必要があります。家族や近親者に咳の訴えがあるかどうか。患者が同時に発熱、鼻水や鼻づまり、喘鳴、息切れ、体重減少、発汗などの症状を訴えているかどうかが重要です。咳に風邪症状が伴っているかどうかは鑑別診断に重要です。
発育遅延やばち指がある患者では、間質性肺炎が慢性咳嗽の原因となっている可能性があり、肺の聴診所見で細かいラ音が聞こえますが、喘息患者の肺の聴診所見は、以下の点を除いてほとんど正常です。
肺の聴診所見に加えて、咳嗽を訴える患者では、詳細な中咽頭、鼻、鼻粘膜、鼻甲介の検査が重要です。
咳の原因には、異物誤嚥、免疫不全、嚢胞性線維症、乳児の奇形腫や神経芽腫などの腫瘍、原発性毛様体ジスキネジア（カルタゲナー症候群）、先天性構造異常の存在、先天性または後天性疾患などが含まれます。 高山病を排除することが重要です。
慢性咳嗽患者の免疫系を詳細に評価することは非常に重要です。子供の病歴を他の感染症や病気の観点から考慮する必要があります。
患者が嚥下障害、口唇口蓋裂、脳性麻痺などの嚥下障害を経験する可能性がある場合、微量栄養素の誤嚥により間質性肺疾患が発症する可能性があり、肺感染症が再発する可能性があり、慢性咳嗽が発生する可能性があります。
p>咳を正しく治療するには、正しい診断が不可欠です。患者様の咳の訴えが起こる過程や身体検査所見は患者様それぞれ異なりますので、これらの情報や検査所見を踏まえて正しい診断を下すことが正しい治療の必須条件となります。
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