大動脈二尖弁は、心臓にある大動脈弁に見られる先天性心臓弁膜症の一種です。二尖弁疾患のある人は、心臓が体に必要な血液を送り出すことが困難になることがあります。二尖大動脈弁膜症はさまざまな症状を呈し、治療せずに放置するとさらに重篤な心臓病を引き起こす可能性があります。大動脈弁で発生するこの状態はさまざまな理由で発生する可能性があり、早期の診断と治療によって制御できます。
大動脈二尖弁 (BAC) とは何ですか?
大動脈弁心臓にある 4 つの弁の 1 つで、血液が左心室から大動脈（体のほとんどの部分に血液を運ぶ動脈）に移動するのを助けます。一般に、大動脈弁には 3 つの弁尖または弁があり、心拍とともに開閉し、心臓から大動脈への血流を可能にします。心臓が収縮するたびに、大動脈のこれらの弁が開閉します。二尖弁疾患は、葉が 2 枚ある先天性大動脈心臓弁で発生します。これは心臓合併症を引き起こし、心臓が効率的に機能しなくなります。三葉大動脈弁である三尖弁は、一般に簡単かつ安全に開閉します。しかし、異常な先天性小尖である大動脈弁の葉は正常よりも厚く、葉が適切に開閉することが困難になり、過労を引き起こす可能性があります。二尖大動脈疾患の初期段階では、心臓が正常に機能する場合があります。ただし、弁全体の血流が不均一になるため、時間の経過とともに弁が厚くなることがあります。これが二尖大動脈疾患です。 心臓の機能は、最初は正常であっても、将来的には心臓の機能が低下する可能性があります。二尖大動脈の一部の患者では、弁がしっかりと閉まらず、血液が漏れる可能性があります。体に送り出される必要がある血液が心臓に逆流すると、大動脈弁閉鎖不全症が引き起こされる可能性があり、心臓の働きがさらに難しくなります。
二尖大動脈の症状
大動脈二尖弁疾患の初期は、心臓の弁が正常に機能するため、長期間症状が出ないことがあります。場合によっては、成人になるまで症状が現れないこともあります。ただし、新生児の大動脈弁が非常に狭い場合、または弁に重大な問題がある場合は、出生後すぐに症状が現れることがあります。二尖大動脈疾患に関連する症状は次のとおりです。
- 胸の痛みと不快感
- めまい
- 疲労による運動不能
- 重度の息切れ
- 燃え尽き症候群
- 失神
- 動悸
- 肌が青白い
- 呼吸困難
- 栄養または体重増加の問題
- 大動脈弁閉鎖不全
- 大動脈弁狭窄
- 心不全
- 大動脈瘤
- 心内膜炎: 心臓の内層と心臓弁の炎症。
- 不整脈
二尖大動脈の診断方法
大動脈二尖弁症候群の症状は多くの病気の症状と似ているため、医師がこの病気を診断するのは難しい場合があります。したがって、患者は、 病気を診断するには特別な検査が必要になる場合があります。医師は主に一般的な方法で患者を診察し、患者の病歴を調べます。次に、聴診器を使って患者の心臓の声を注意深く聞きます。聴取中に心雑音（別の追加音）を検出した場合、状況をより明確に理解するために、より詳細な検査を指示します。二尖大動脈疾患の診断に使用される方法は次のとおりです。
- 心エコー検査 (ECO): 心エコー検査装置。心臓の動きや内部構造、機能を音波を使ってコンピューター画面に反映します。この検査により、心臓内の血流を検査し、心臓の血管や心臓弁の問題を検出できます。
- 心電図検査 (ECG): 心電図検査。電気的状態を詳細に検査します。心臓によって生成されるエネルギー。胸部、手首、足首に配置された電極のおかげで、このエネルギーがコンピューター画面に反映されます。コンピュータは、この電気エネルギーを医師が判読できるグラフィックに変換します。
- 胸部 X 線: この X 線では、心臓と心臓内の血管の検査が可能になり、次のような画像が得られます。 X 線。
- 心臓コンピュータ断層撮影 (CT): コンピュータ断層撮影では、X 線を使用して心臓と血管を詳細に検査します。さまざまな角度から胸部を抽出し、それらを組み合わせて 3 次元画像を取得します。
- 磁気共鳴画像法 (MRI): 大きな磁石を含む磁気共鳴画像装置は、磁気共鳴画像装置で大きな磁場を生成します。この磁石の助けになります。この磁場のおかげで、心臓と心臓血管を詳細に検査することができます。
大動脈二尖の治療
二尖大動脈の治療を行うには、まず症状の重症度と適切な治療を決定する必要があります。 2 葉大動脈弁治療は複数の方法で行うことができます。症状がない場合、医師は心臓を検査するために定期的に患者に電話します。したがって、潜在的に危険な状況では、早期の介入によって状況を制御できます。症状が発生した場合、心臓弁の交換または修復が必要になる場合があります。この手術には二尖大動脈弁手術が必要になる場合があります。この手術は開胸手術の形で行うことができます。場合によっては、血管造影法も使用できます。一般に、2 葉大動脈弁手術は次の方法で実行できます。
- 大動脈弁手術: この手術では、胸郭を垂直に半分に切断し、心臓を露出させます。このようにして、心臓に手術を行うことができます。
- 低侵襲大動脈弁手術: この手術では、より小さな切開で行われ、切開は胸部と肋骨全体に行われます。最小限の二尖弁手術を行うことで、胸全体を開かずに心臓の手術が可能になります。さらに、カテーテルを介して大動脈弁を変更することも可能であり、これも適切な患者には低侵襲な方法です。このようにして、失血が少なくなり、治癒プロセスが早くなります。
- 大動脈弁バルブの修理: この手順では、バルブは交換せずに修理できます。この方法は、特に大動脈弁逆流の治療に使用され、通常、低侵襲な手順で実行されます。外科医は大動脈弁の形状を変更して、よりしっかりとしたものにします。
- Ao rt カバー交換: カバーを修理できない場合は、カバーを完全に交換する必要がある場合があります。この手術は開胸手術や低侵襲手術であるTAVI法で行うことができます。新しいカバーを取り付けるには 2 つのオプションがあります。
- 生物学的カバー: 豚または牛の組織で作られたこれらのカバーは、長年使用できます。ただし、機械弁よりも寿命は短くなります。
- 機械弁: この弁を使用する人は、定期的に血液を体全体に行き渡らせるために抗凝血剤を定期的に使用します。このようにして、血栓の形成が防止されます。
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