高脂血症とは、コレステロールやトリグリセリドなどの血液中の脂肪レベルの増加を指します。
高脂血症は症状を引き起こしませんが、心臓に栄養を供給する血管に狭窄や閉塞を引き起こし、重篤な疾患を引き起こす可能性があります。脳、腕、脚。心臓発作、脳卒中、脚の血管閉塞による四肢の喪失、腎血管閉塞による高血圧、腎臓の喪失は、高脂血症によって引き起こされる病気です。このため、高脂血症は治療が必要な病気です。< br />
冠動脈疾患の危険因子:
- 高脂血症
- 1 型および 2 型糖尿病
- 高血圧
- 喫煙
/ > -家族歴：第一親等男性親族では55歳未満、一親等女性親族では65歳未満の心臓発作の病歴
-年齢
-性別男性
-慢性腎不全< br />
脂質の種類: 脂質という用語には、コレステロールやトリグリセリドが含まれます。リポタンパク質と呼ばれる脂質にはさまざまな種類があります。リポタンパク質のレベルは血液検査によって測定されます。標準脂質< br /> 測定; 総コレステロール 低密度リポタンパク質 (LDL)、高密度リポタンパク質 (HDL) および
トリグリセリドが含まれます。超低密度リポタンパク質 (VLDL) はトリグリセリドの 5 分の 1 であると推定されています。総コレステロール値が高いと心血管疾患のリスクが増加しますが、治療の決定
は一般的に LDL レベルに応じて行われます。総コレステロール値が 200 mg/dl 未満の場合は、200-mg/dl の間で正常とみなされます。 240 mg/dl は境界線が高いとみなされ、240 mg/dl を超えると高コレステロール値とみなされます。総コレステロールは 1 日中いつでも測定でき、絶食する必要はありません。LDL コレステロールもまた、悪玉コレステロールと呼ばれます。LDL コレステロール値が高いと、心血管疾患のリスクが増加します。LDL コレステロールの目標値は、心疾患の他の危険因子の存在と既知の心疾患の有無によって決まります。リスクの高い患者では、LDL コレステロール値が低いことが目標となります。心臓病の場合。
LDL コレステロール: 総コレステロールから VLDL および HDL コレステロールを引いて 5 で割って計算されます。ただし、中性脂肪レベルが 400mg/dl を超える場合、この式は無効です。LDL直接的です。 LDLとして測定することもできます。LDLを直接測定できれば絶食する必要はありません。
HDLコレステロールは善玉コレステロールとも呼ばれます。HDL値が高く、特に60mg以上の値です。 /dl
は、心血管疾患を予防します。HDL 値が 40 mg/dl 未満では、心血管疾患を予防できません。これを増やす薬はありません。禁煙と運動によりわずかに増加します。 . HDL を測定するときに絶食する必要はありません。 Non-HDL コレステロールは、総コレステロールから HDL コレステロールを差し引いて計算されます。Non-HDL コレステロールは、心血管リスクの評価において LDL よりも優れています。特に 2 型糖尿病患者および心臓血管リスクの評価における優れた予測因子です。女性。適切な非 HDL コレステロール 目標値は、LDL コレステロール目標値に 30mg/dl を加えて決定されます。
中性脂肪は血液中で最大ですが最も軽い脂質です。高中性脂肪
も増加します。心血管疾患のリスク。特に 600 ～ 800 mg/dl のレベルでは膵炎のリスクがあります。血中濃度が 150 mg/dl 未満の場合は正常とみなされ、150 ～ 450 mg/dl の場合は正常とみなされます。
< br />コレステロール値はいつ検査すべきですか?
多くの専門家グループがコレステロールスクリーニングのガイドラインを作成しています。それらは、いつ
いつ、どのくらいの頻度で終了するかという点で異なりますが、基本的には似ていました。
35 歳で他の危険因子のない男性の脂質スクリーニングと、他の危険因子のある男性の脂質スクリーニングその他の危険因子 20 ～ 35 歳の間に開始する必要があります。高血圧、糖尿病、喫煙、若い頃の心臓病の家族歴もその他の危険因子です。以下の症状のある女性は 45 歳で脂質スクリーニングを実施する必要があります。
総コレステロール、HDL、LDL コレステロール、およびトリグリセリドは、スクリーニング中にチェックされるべきであり、毎年繰り返す必要があります。リスク評価は高脂血症患者全員に対して行われます。 LDL コレステロール値は治療の目標とすべきであり、心臓発作の既往歴、バルーン?ステント歴、バイパス歴、末梢
血管疾患、臓器障害のある糖尿病患者、重度の慢性腎不全患者は非常に
多い。総コレステロール値が310 mg/dl以上、血圧が180/110 mmHg以上、糖尿病患者、中等度腎不全の患者がハイリスク
グループです。 LDL コレステロールの目標は、非常に高リスクのグループでは 70 mg/dl、高リスクのグループでは 100 mg/dl 未満である必要があります。
高脂血症のすべての患者は、食事療法に従う必要があります。脂肪酸はLDL
コレステロールを低下させます。LDLに対する炭水化物の影響は中立です。したがって、飽和脂肪酸の代わりに使用できます。ただし、炭水化物の過剰摂取は中性脂肪レベルを上昇させ、HDLを低下させます。繊維が豊富な果物、野菜豆類には直接的なコレステロール低下効果があります。効果。食事中のトランス脂肪酸は可能な限り最小限に減らす必要があります。
摂取する総エネルギーの 1% 未満がトランス脂肪から摂取されるべきです。飽和脂肪から摂取されるエネルギーは、総エネルギーの10％未満であること
高脂血症患者では7％未満であること炭水化物から摂取するエネルギーが総エネルギーの45～55％であること
一日の繊維摂取量摂取量は 25 ～ 40 g で、そのうち 7 ～ 13 g は可溶性繊維である必要があります。
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体重管理と運動により LDL コレステロールが減少し、HDL が増加します。すべての患者は毎日 30 分間定期的な運動を行う必要があります。 。過度のアルコール摂取は中性脂肪レベルを上昇させますが、少量のアルコール摂取は HDL を上昇させます。
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