脳性麻痺 (CP) は、妊娠中、出産中、または生後数年間にさまざまな理由で赤ちゃんに起こる脳損傷によって発症する病気です。早産、妊娠中の高血圧、妊娠中の感染症、血液不適合、産後困難 主な理由には、赤ちゃんの酸素不足、感染症、頭部外傷などが含まれます。脳性麻痺の発症の 70 ～ 80% には出生前の病理が関与しており、最も一般的な原因は早産です。
発生する脳損傷は進行性ではありませんが、その結果生じる脳損傷は進行性ではありません。進行性ではありませんが、適切な治療とリハビリテーションが適用されない場合、これに続発して痙性と呼ばれる筋肉の収縮、バランス、座りの問題、および歩行障害が進行します。
CP の頻度は 2 人に 2 人であると報告されています。出生数1000人。テクノロジーと現代医学が発展する一方で、一部の病気の発生率は減少しますが、逆に、新生児集中治療環境の発展による未熟児の生存率の増加と並行して、脳性麻痺の発生率は増加しています。
脳性麻痺は主に小児が原因であり、神経内科医、理学療法士、理学療法士、整形外科医、眼科医、心理士など多くの診療科が治療に貢献する多職種の連携が必要な疾患です。診療科は診断と治療の方向性の両方の点で非常に重要です。
脳性麻痺による脳損傷、筋肉と腱の短縮、歩行障害、特に股関節では、関節の脱臼、脊椎の湾曲（側弯症）、骨の変形が一般的な病状です。
これらの病状は、発達の特定の段階まで理学療法、ボトックス、装具、およびさまざまな薬物療法によって可能な限り予防されます。特に 6 歳未満であれば、外科的治療が可能です。 可能な限り回避し、筋力と協調性を獲得するためにあらゆる種類の非外科的治療を適用することで、小児をより高い機能レベルに導くことを目的としていますが、股関節の外科的介入はここでは例外です。脳性麻痺の子どもは、生まれたときは正常な股関節構造を持っていますが、股関節周囲の一部の筋肉が過度に収縮することにより、股関節の半脱臼や完全脱臼が起こることがあります。股関節脱臼の治療が必要な場合は、乳児期から行う必要があります。早期に予防策を講じるために、患者は定期的に股関節のレントゲン写真を撮影します。
治療のタイミング脳性麻痺では股関節脱臼手術以外の外科的治療が非常に重要であり、一部の例外を除き、通常5～6歳から手術が行われます。早期手術では再発がよくありますが、外科的治療が遅れると手術の効果が限定される可能性があります。適切な時期に適切な適応で適用される外科的治療は、患者の機能的能力の発達にプラスに寄与し、歩行バランスとスキルを向上させます。術前および術後の理学療法。治療を成功させるには、患者を評価し、治療専門家や理学療法士と協力して治療プロセスを計画することが非常に重要です。
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また、治療プロセスのあらゆる段階に家族を参加させ、家族が理解できる方法で情報を提供することも非常に重要です。
脳性麻痺は、脳損傷の時期、場所、重症度に応じて非常に異なる臨床的特徴を示すことがあります。この病気は、非常に軽い収縮があり、正常に近い状態で歩ける患者から、歩くことができない患者まで多岐にわたります。精神発達が遅れている人、車椅子で生活している人など、臨床的に現れる可能性があり、その重症度は患者によって異なります。外科的治療は、歩行を可能にすることだけを目的とするのではなく、脚間の距離を広げ、必要な衛生状態を保ち、患者がより快適にベッドに横たわることができるようにし、痛みを伴う陣痛を和らげるだけの手術である場合もあります。 ラヒでさえ、患者とその親族にとっては大きな意味を持つことがあります。
脳性麻痺の小児では、患者固有の評価の結果として下された学際的な決定が、適切なタイミングで正しく適用されます。既存の機能に新しい機能を追加し、患者をより高い機能レベルに引き上げることが主な目標である必要があります。
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