骨盤領域は、へその下の腹部の最も低い部分です。この領域に由来する痛みは骨盤痛と呼ばれます。骨盤領域には、卵巣、子宮、膣、肛門、大腸の下部、膀胱、下部尿路が含まれます。これらの臓器の病気は骨盤痛を引き起こすことがよくあります。
骨盤痛の原因は何ですか?
骨盤痛には、急性のものと慢性的なものがあります。突然発症するものを急性と呼び、6か月以上続くものを慢性と呼びます。
- 子宮外妊娠: 子宮外での妊娠。子宮頸部、卵巣、卵管、腹部、骨盤腔に発生する可能性があります。子宮外妊娠が開かれると、重度の骨盤痛、性器出血、ショックを引き起こす可能性があります。
- 卵巣嚢腫の破裂（断片化）。
- 骨盤炎症性疾患（PID）:生殖器系の上部で発生する微生物性疾患です。感染症や膿瘍は、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣で発生することがあります。 PIDは性行為によって感染する可能性があります。一般的な症状は、発熱、骨盤を触ると圧痛がある、骨盤の痛み、膣の悪臭のある分泌物、不規則な性器出血などです。 PID は慢性化し、慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。不妊症や子宮外妊娠の原因となる可能性があります。 PID は通常、35 歳未満の女性に発生します。月経開始前、妊娠中、閉経後にはまれです。以前に PID を通過したことがある方は、再度 PID を通過することができます。膣の真菌や性感染症の微生物が PID を引き起こす可能性があります。社会経済的条件が低い人によく見られます。複数のセックスパートナーを持つ女性はより大きなリスクにさらされます。治療は、入院または外来での抗生物質療法によって行われます。
- 過捻転: 卵巣と子宮をチューブで接続します。卵巣がこの管の周りを回転することがあります。この状態は卵巣捻転と呼ばれます。回転中に血管が曲がり、卵巣への血液供給が遮断されます。卵巣捻転は、排卵促進治療中に発生する可能性があります。一部の良性腫瘍では卵巣が 4 cm 以上大きくなり、これが原因で発生することがあります。卵巣捻転は、悪性腫瘍よりも良性腫瘍でより一般的です。通常、1 つの卵巣が関与します。子供にも見られます。胃領域の症状 腹部と骨盤部の激しい痛み、食欲不振、嘔吐、発熱。卵巣捻転は腹膜の炎症を引き起こす可能性があり、これを腹膜炎と呼びます。診断は超音波検査で行われることが多いです。治療では卵巣を温存するために手術による方法が望ましいとされています。現在、これらの処置は腹腔鏡下で行うことができます。
- 月経困難症（重度の月経痛）：痛みは月経前に始まり、月経開始後 24 時間でピークに達します。痛みは鋭かったり、けいれんしたり、ズキズキとしたりすることがあります。痛みが脚に広がることもあります。頭痛、吐き気、便秘または下痢、腰痛、頻尿を伴うこともあります。休息、ストレスの回避、温熱療法、鎮痛剤の使用が推奨されます。
- 排卵中の骨盤痛: 一部の女性は排卵中に非常に激しい腹痛と鼠径部の痛みを感じることがあります。
- 子宮内膜症: 子宮内膜症子宮 それは、子宮の外側の被覆組織が骨盤領域に広がる結果として発生します。一般的な症状としては、重度の月経痛、性交痛、不妊症、排尿痛、排便時の痛みなどがあります。治療には薬物療法と外科的方法が使用されます。
- 子宮内に形成されたバンドは、重度の骨盤痛や出血を引き起こす可能性もあります。
- 卵巣（卵巣）嚢胞
- 卵巣腫瘍
- 以前の感染症または手術後の癒着
- 晩期子宮頸がん：慢性的な痛みがある 排便があるしかし熱はありません。膣と骨盤の検査は非常に痛みを伴います。
- 子宮筋腫
- 子宮脱
- らせん状に発生する場合もあります。
- 赤ちゃんは子宮の中にいます。死
- 中絶: 性器出血、腹痛、骨盤や腰の痛みによって現れます。
- セックス後の痛み
- 消化器系から発生する腫瘍、骨盤部の膿瘍、便秘
- 膀胱炎、尿路結石
- 筋骨格系に関連する痛み経膣分娩を行った人のシステム
- 身体的、心理的、性的虐待の結果として生じる疑似疼痛
- 虫垂炎: おへその周りと胃の部分に始まり、その後に発症します。 、痛みは腹部の右下腹部に広がります。発熱と嘔吐 かもしれない。排便が困難になったり、下痢を伴うこともあります。診断は超音波検査や断層撮影によって行われます。緊急の診断が必要な症状の一つです。治療は手術です。
- クローン病（腹痛、けいれん、膨満感、下痢または便秘）
- 潰瘍性大腸炎（腹痛、けいれん、膨満感、下痢または便秘）
- 憩室炎: 憩室は大腸に形成される指のような突起です。これらが炎症を起こすと憩室炎と呼ばれます。憩室は大腸のどこにでも発生する可能性があります。これは通常、食物繊維の少ない食事をしており、便秘に苦しんでいる人に見られます。憩室炎の診断は断層撮影によって行われます。その治療には抗生物質が使用されます。憩室炎が破裂すると、腹膜炎が発生する可能性があります。場合によっては、外科的方法が使用されることもあります。
- 腹膜炎（腹膜の炎症）: さまざまな病気の際に発生する可能性があります。緊急事態であり、入院が必要です。
- 痙性大腸炎
- 膀胱腫瘍
- 大腸腫瘍
- 線維筋痛症
- >鼠径ヘルニア
- 骨盤静脈の静脈瘤と血管閉塞: 特に座ったり立ったりするときに痛みが生じます。
骨盤痛の診断方法
子宮外妊娠、卵巣捻転、虫垂炎など、下腹部や鼠径部に痛みを引き起こす病気の中には、緊急の診断が必要な場合があり、医師の診察を受ける必要があります。生殖年齢にある女性は常に妊娠を考慮する必要があります。
病歴と身体診察では、痛みの場所、痛みの広がり、月経との関連性、性器出血やおりものの有無などが質問されます。めまいや失神が追加の症状として現れることもあります。
骨盤痛とともに次の症状がある場合、状況は緊急です:
- 失神、
- 低血圧、
- 動悸、
- 腹部の硬直、
- 非常に高い発熱、
- 腹部を押すと激しい痛み、
- 吐き気、嘔吐
- 重度の性器出血、
- 血便
- 妊娠継続中に突然起こる痛み。
とは骨盤痛の診断検査は?
これらの検査には次のようなものがあります:
- 尿検査、
- 妊娠検査、
- 腹部超音波、
- コンピューター断層撮影、
- 膣超音波、
- 全血球計算、CRP、肝酵素
- 泌尿器系超音波検査、
- 結腸 内視鏡検査、
- 直腸鏡検査
骨盤痛の治療方法
骨盤痛の治療は内科的 (投薬) または外科的です。痛みの原因に応じて次のように行われます。
高齢者の骨盤痛の原因は何ですか?
慢性骨盤痛の原因は何ですか?
6 か月以上続く骨盤痛は慢性痛とみなされます。慢性骨盤痛の主な原因:
- 子宮内膜症、
- PID、
- 過敏性腸疾患（腹痛、膨満感、下痢、便秘を伴う）
- クローン病または潰瘍性大腸炎、
- 卵巣嚢腫、
- 再発性尿路感染症、
- 腰痛、
- 子宮脱、
- 子宮内筋腫、
- 慢性膀胱炎、
- 腹部ヘルニア、
- 骨盤領域の神経の圧迫または損傷 >
妊娠中の骨盤痛の原因は何ですか?
妊娠が進むにつれて、骨と結合組織が伸びます。それに伴って慢性的な痛みが生じることもあります。ただし、妊婦に骨盤痛がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。妊婦の場合、流産、早産、赤ちゃんの配偶者との早期離別、子宮外妊娠などは緊急の評価が必要な状況です。一部の陣痛は妊娠の最後の 3 か月に発生します。これらは偽痛と呼ばれます。これらの痛みは定期的に発生するものではなく、重症度も増加しません。このような特徴があるため、陣痛とは異なります。
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