かつて、上まぶたの手術は、上まぶたの余分な皮膚を「楕円形」に切除し、それをきれいに縫い戻すことで構成されていました。最も単純な形態であっても、皮膚をどこでどれだけ切除するかは、患者ごとに慎重に計画する必要がある非常にデリケートな問題でした。
形成外科部門が長年にわたって蓄積した経験により、現在、この手術は必要に応じてまぶたのすべての層をカバーし、目もカバーします。まぶたの切開を通じてそのすぐ近くにアクセスして介入できる、まぶたのより包括的な (拡大された) 形状が得られました。
老化した上まぶたの内部とその周囲で何が起こっているかを見てください。
目 その周囲には比較的過剰な皮膚があります。私たちは年齢を重ねるにつれて実際に新しい皮膚を生成するわけではないため、この余分な皮膚は相対的なものです。筋肉から結合組織、脂肪組織から骨に至るまで、皮膚の下の多くの構造は体積を失い、縮小します。その結果、皮膚は下にある構造に比べて比較的緩いままになります。体重が減り、古い服が大きくなりすぎると考えることができます。皮下組織を若い頃のボリュームに戻すことはまだ不可能であるため、皮膚内のこの相対的な過剰を除去することは依然として有効な戦略です。したがって、ドレスを仕立て屋に送りますが、ドレスの中に何が入っているかにも注意する必要があります。上まぶたの拡張整形手術は、ドレスの下のすべてを対象とします。
年齢を重ねると、まぶたの下の皮膚に隣接し、カーテンのようにまぶたを閉じる役割をする「眼輪筋」という筋肉が、も豊富になります。必要に応じて、この筋肉を除去すると、上まぶたの蓄積が軽減されます。筋肉が豊富であるにもかかわらず除去されなかった場合、筋肉は折り畳まれて上まぶたのしわにロールを形成します。ご想像のとおり、このローラーはあまり好きではないでしょう。
年齢を重ねるにつれて、まぶたの表層と深層を隔てる結合組織層（眼窩中隔と呼ばれます）も老化します。この層の緩みにより、上まぶたの脂肪体がヘルニアのようにまぶたより前方に突出してしまうのです。鼻中隔の緩みを評価し、必要に応じて外科的に締めることができます。
鼻中隔の下にはまぶたの深層があります。 そうだと言えます。ここには上まぶたの袋を形成する脂肪パッドがあります。私たちはこれらの脂肪体の形状を患者ごとに異なります。時には脂肪を除去し、時には目の後ろに押し込み、時には脂肪をある袋から別の袋に移します。
深層にある最も重要な構造は「挙筋」筋で、まぶたを開ける（持ち上げる）。この筋肉には、その体からまぶたのまつ毛の境界にある軟骨構造まで伸びるカーテンがあります。長年の使用による磨耗の結果、このカーテンには微細な破れが発生します。この磨耗は、長期間垂れ下がった眉毛を抱えており、眉毛の負荷に抗してまぶたを開いたままにしようとする患者でより顕著です。このカーテン構造の修復も、現代の上眼瞼手術の要素です。
深層にあるもう一つの重要な構造は、涙を作る腺です。患者によってはこの腺が垂れ下がっている可能性があり、手術前に気づかれず手術中に支えられてしまうと、手術後に上まぶたの外側に不快な腫れとして現れる可能性があります。
このまま放置してください。愛
美しくあり続けてください。
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