一般に炎症性リウマチとして知られるリウマチ性疾患は、通常は関節に影響を及ぼし、場合によっては内臓に影響を及ぼす疾患群として知られており、基本的には免疫系の原因不明の障害 (自己免疫) によって引き起こされます。数字で評価すると、実際に話せる病気の数は限られます。ただし、同じリウマチ性疾患の症状が非常に異なる臨床症状で発生する可能性があります。実際、石灰化、つまり関節症もこのグループに含まれますが、その発生メカニズムは前述の自己免疫系関連のリウマチとはまったく異なります。
リウマチの原因は何ですか?病気？
このグループの病気の原因は完全には理解されていません。それらは遺伝的個人の素因に基づいて環境要因の影響下で発生すると考えられています。たとえば、一部のリウマチ性疾患は、同じ家族内で高い確率で発生します。ただし、この病気は双子の一方には発生しても、もう一方には発生しない可能性があります。これは、この出来事全体が遺伝学では説明できないことを示しています。ここでは、病原体（通常はウイルスが原因とされています）により、身体に何らかの物質が生成され、それが何らかの形で自身の関節や組織に損傷を与えます。実際のところ、免疫システムを抑制する薬は炎症性リウマチの症状を改善します。
最も一般的なリウマチ疾患はどれですか?
実際には、このグループでは 2 つの主要な病気が主要な疾患です。関節リウマチおよび強直性脊椎炎。これら 2 つの疾患は、リウマチ診療のほぼ 80% 以上をカバーしています。その他、比較的一般的な炎症性リウマチとしては、乾癬性関節炎（乾癬性関節炎）、シェーグレン症候群、痛風などがあります。これらとは別に、他の脊椎症（炎症性脊椎リウマチ）。炎症性腸疾患による脊椎症や乾癬性脊椎症も頻度は低くなりますが、小児期に見られる若年性関節炎ではあまり見られません。全身性エリテマトーデス、全身性硬化症、血管炎 (ベーチェット病) は内臓の病変を伴って進行する可能性があり、炎症性リウマチのまれなタイプです。
炎症性リウマチの患者を治療できるのはどの医師ですか?
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このグループの患者はリウマチ科と理学療法に紹介されます。 edavi医師が治療できます。リウマチ専門医とは、理学療法または内科の専門分野を2年間修了した医師のことです。つまり、リウマチ科の医師の中には理学療法士もいますし、内科の医師もいます。過去 15 ～ 20 年まで、我が国ではリウマチ性疾患は理学療法士によって治療されていました。リウマチ性疾患の治療はこの支部のアシスタント研修の一環だからです。長年にわたってリウマチ専門医の数が増加するにつれて、一部の理学療法士はこのグループの患者に対する注意を払うようになりましたが、一部の理学療法士はこのグループの患者の治療を続けました。保健省はこの事実を認識しているため、リウマチ性疾患の治療に使用されるほぼすべての薬を、より高度な専門性を持たない理学療法士に処方する権限を与えています。したがって、リウマチ性疾患は、私立病院、州立病院、大学病院のいずれにおいても、現在の文献に準拠した理学療法士によって適切に治療されています。
リウマチ性疾患の治療は薬物療法だけでしょうか?
リウマチ性疾患の治療において薬剤が非常に重要であることは間違いありません。特に過去 10 年間で、生物学的製剤治療の開発と並行して、代替治療法も増加しました。しかし、運動は治療の武器であり、医師は一般にあまり注意を払っていませんが、このグループの患者にとっては実際には不可欠です。薬は関節の炎症を軽減できますが、関節の変形を矯正し、関節の機能を回復する効果は限られています。このため、これらの患者には、変形の予防と保護のための運動プログラムを提供する必要があります。
リウマチ性疾患は慢性の障害を伴う疾患であるため、早期に診断され、適切な薬物治療を開始し、予防策を講じる必要があります。運動プログラムを提供する必要があります。
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