筋腫は子宮内で発生する腫瘍であり、子宮壁の組織に由来し、一般に直径は 1 ～ 15 cm の間で変化しますが、より大きな直径に達することもあり、一般に良性ですが、まれに悪性化することもあります。これらの腫瘍は、女性生殖器の最も一般的な腫瘍です。筋腫は、検査または超音波検査によって 35 歳以上の女性の 4 人に 1 人に検出されます。これらの筋腫は、単一または複数、または 20 を超える場合もあります。
筋腫の出現には遺伝的素因が重要であることが知られています。ほとんどの患者は複数の筋腫を持っていることがわかります。エストロゲンは筋腫の成長を引き起こすため、特に生殖年齢および妊娠中に筋腫の成長が観察されます。閉経期に患者がホルモン剤を使用していなければ、通常は縮小します。
筋腫は子宮内の位置によって異なり、子宮内膜組織内に成長することもあれば、子宮内に位置することもあります。筋肉組織。さらに、子宮の外で増殖する筋腫や有茎筋腫も女性に見られます。これとは別に、卵巣領域に筋腫が発生する場合もあります。
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筋腫の症状
筋腫の大部分は症状を引き起こさず、苦情も引き起こさない場合があります。しかし、筋腫に関する最も一般的な訴えは不正出血です。さらに、妊娠中と同様に、下腹部に腫れ、痛み、圧迫感が生じることがあります。この状況では排尿能力が低下し、頻繁にトイレに行く必要が生じることがあります。尿失禁を引き起こす可能性もあります。筋腫のある女性では、不正出血により鉄欠乏性貧血が発症することもあります。したがって、筋腫によって衰弱、疲労、息切れなどの問題も発生することがわかります。妊娠中は、広範囲を占める筋腫が圧迫されて出血や早産を引き起こす可能性があります。子宮内膜組織内に増殖する筋腫は、不妊症や流産を引き起こす可能性があります。大腸を圧迫する筋腫は、患者に便秘を引き起こす可能性があります。低率 (3/1000) ではありますが、筋腫が悪性であることが判明する可能性があります。
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筋腫の診断
筋腫の診断は難しくありません。婦人科検診の際、子宮が通常より大きく、境界が不規則で、構造が硬いと感じると、疑いが生じます。非常に大きな筋腫は、腹壁を通して触ることもできます。筋腫の診断は、既婚女性の場合は膣診、処女の場合は腹部超音波検査で90％の確率で行われます。子宮内に存在する筋腫の診断には、子宮内に液体を注入する超音波検査（ソノヒステログラフィー）、子宮の薬用フィルムを使用する（子宮卵管造影）、異常な位置にある筋腫の診断にはコンピューター断層撮影法やMRIが使用できます。 .
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筋腫の治療
患者の治療において症状が深刻ではない場合、最初に薬が使用されます。この目的には、プロスタグランジン合成を阻害する鎮痛剤や低ホルモンを含む経口避妊薬を使用できます。同時に、子宮内ホルモンスパイラルも選択できる治療法のひとつです。
大きなサイズに達した筋腫や、非常に重篤な症状を引き起こす筋腫は切除する必要があります。ここで選択される手術は、患者の年齢と妊娠の期待によって決定されます。筋腫の除去は若い患者に好まれますが、生殖能力を完了し閉経が近い女性には子宮摘出術が推奨される場合があります。手術の種類（開腹手術または閉塞手術法）は、患者の希望によって決定されます。
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非- 筋腫の外科的治療 >
近年の技術の発展により応用された新しい治療法です。磁気共鳴誘導による高密度焦点式超音波（MR-HIFU）処置は、何千人もの患者に適用され成功しています。この方法は麻酔や手術を必要とせず、筋腫患者の 4 人に 1 人にのみ適しています。適切な結果を得るには、ケースを正しく選択する必要があります。
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