この記事では、身体疾患と診断されること、および/または身体疾患に伴って発生する一般的な医学的健康危機との関係について、現在の新型コロナウイルス感染症の流行に関連して説明します。
人類は、歴史のある時期において、個人的および地球規模の異常な状況を目撃してきました。身体的な病気、自然災害、さまざまな出来事により、生活は混乱し、危機的状況に直面しています。危機という言葉は、緊迫した映画の最も重要なシーンを思い出させます。危機的状況は完全に終わるわけでも、人生から消えるわけでもありません。危機の規模、重症度、頻度はさまざまです。
心理的危機には、その人が自分自身や人生の重要な人々との関係において経験した、または経験する可能性がある喪失や根本的な変化が含まれる場合があります（ゴールデンバーグ） 、1983）。簡単に言えば、「危機」は、人の生活におけるストレスと緊張が異常な点に達し、その状況が人に害を及ぼし始めるときに発生します (Greenstone and Leviton、1993)。
Slaiku (1990) は次のように定義しています。
「一時的な動揺と混乱の状態。主に、個人が習慣的な問題解決方法を使用して遭遇する特定の状況に対処できないこと、および根本的に肯定的または否定的な結果が生じる可能性を特徴とします。」
定義では、危機状態は「一時的」であることが強調されています。私たちのほとんどにとって、心理的危機の状況は瞬間的、永続的かつ一時的なものです。
定義の次の部分では、「悲しい」という状態には、最も一般的な反応である不安やうつ病も含まれます。不安とも呼ばれる不安は、危険な状況において「挑戦する準備ができているはずだということを体に知らせる」信号です。自然で必要な不安を感じ始めると、呼吸と心拍が加速し、より多くの酸素が筋肉に到達できるようになります。このようにして、体は危険な状況に備えます。一方、うつ病は、刺激に対する感受性の低下、自発性と自信の低下、絶望感と悲観主義の増大です。人の片側は過剰に刺激され、もう片側は鈍感になっています。個人のバランスが崩れてしまいます。危機の時期には、命ではなく、危険に焦点を当てた生活が求められます。
定義の最後の部分で述べた「混乱状態」には、混乱や問題解決スキルの弱体化も含まれる場合があります。さらに、以前は簡単にできていた日常動作が困難になる場合があります。秩序のない状態では、義務や責任だけでなく、喜びや幸福をもたらす活動も妨げられます。
何が危機を引き起こすのか、あるいは危機を引き起こすのかは、特定の状況や環境条件だけでは説明できません。この説明は、因果関係ではなく、その出来事に対する個人の認識と心理的危機に対処する能力を理解するのに役立ちます。同じ状況に直面しても、社会の各個人は、危機的状況に対処する際に異なるレベルの成功と能力を示します。
身体的な病気も私たちの心を傷つけます。 >
ほとんどの医療危機には、医療疾患を取り囲み、影響を与える心理的および感情的側面が関係しています。
現在の医療危機に対する最初の心理的反応は、「否認」である可能性があります。否定は、現在の医療危機に対する私たちの態度に直接影響します。この見方は実際にその人をより敏感で傷つきやすくします。否定は、感情的な葛藤とそれに伴う苦痛を軽減するために私たちが使用する対処メカニズムです。私たちが日常的に使用している対処方法は、危機的状況に対応する準備ができていませんし、十分ではなく、機能的でもありません。特に医学的疾患が発生する危機では、人々は自分やその親族が診断された場合に何をすべきかについての情報やアイデアを持っていません。初めて遭遇する状況では、私たちは自然に固まったり、無視したり、危険から遠ざけようとしたりすることがあります。
本質的に、身体疾患は人生の重要な部分であり、誰もが免疫がないわけではありません。深刻な医学的疾患/伝染病。重篤な疾患・流行病に対しては事前に備えることができないため、その過程で新たな対処法を開発する必要がある。否定すると、新しい対処法を開発する機会が奪われます。
否定は、重篤な病気に直面している人がよく使う防衛手段です。危機 否認は、危機によってもたらされる突然の不安やストレスプレッシャーから即座に解放されますが、多くの場合、危機をより大きな次元にエスカレートさせます。無視された状況は、より大きな医学的状況に変わります。最近、私たちは新型コロナウイルス感染症に直面しています。この状況はほとんどの人にとって非常に不安であり、心配です。この強い不安に対処するために、「ウイルスは私には感染しないし、感染しても私や私の親戚には何も起こらない」と考えて自分を安心させる人は、専門家が推奨する予防策を講じません。対策を講じなければ、自分自身の健康に悪影響を及ぼし、さらには親族や社会の幸福にも悪影響を及ぼします。
医学的疾患に直接的または間接的に影響を受けている個人は、激しく不安になる。彼らの主な関心事は、セキュリティと制御の認識です。これに関連して、その人は医学的疾患/流行病の影響を受ける前に存在していた対処システムをテストしていないことになります。したがって、人々はそのような状況に備えることは決してできないと言わざるを得ません。さらに、健康上の問題により経済状況、家族構成、人間関係が悪影響を受けている患者に明らかな「本当のストレス要因」も無視できません。医学的な病気に関連した状況は、すべての不確実な状況と同様に、家族との絆を断ち切り、精神的な不均衡を引き起こし、身体的な制限により日常生活に混乱を引き起こす可能性があります。心理学の文献には、医学的な病気が人の対処システムを無効にすることが記載されています。医療危機による強いプレッシャーにより、個人は肉体的にも精神的にも悪化してしまいます。医学的診断が下されるまで、人が生涯を通じて学んできた対処システムや形成した健康的な自己認識は、遭遇する困難によって崩壊し始めます。
感染症では、たとえ感染したとしても、人の診断の欠如は、危機、社会的危機の性質、深刻さ、および経験された状況的困難を直接構成するものではありません。あるいは、危機の性質、重症度、経験した状況上の困難に応じて、診断された人の既存の症状が増加する可能性があります。 （喉の痛み、倦怠感、鼻水、呼吸困難） のように �k.)
経験した状態に応じて症状はどのように増加しますか?
存在する特定の医学的疾患に関するすべての問題状況によっては、病気に伴う不安やストレスのレベルが増加します。
では、不安やストレスのレベルはどのようにして増加し始めるのでしょうか?
危機期の最も重要な特徴は、不確実であることです。したがって、人々が安全だと感じ、コントロールする必要がある時期は、危機の時期です。
不確実な状況は、本質的に不安を引き起こします。不安という不快感を解消するために、不確実性を明らかにする努力がなされます。危機的状況で直面する危険は未知であり、未知の危険に備えるための実際的な方法は、「常に最悪の事態に備える」ことです。なぜなら、最悪の事態に備えるということは、あらゆる可能性に備えるということを意味するからです。私たちの精神的プロセスは主に、否定的または不適応な仮定に備えることを動機付け、可能にします。この部分では、「危険」と「心の中の危険」がよく混同されます。医学的疾患に関連するマイナスの結果は、可能性としてではなく、「何が起こるか」として認識されます。最も悲惨なシナリオは、「起こるであろう」状況に備えるために設計されています。行動は既存の状況に従ってではなく、私たちの頭の中で形作られたシナリオに従って起こります。描かれるシナリオは情報ではなくアイデアに基づいています。本人は自分の病状について不完全な知識があるため、「空白を埋める」傾向で未知の領域を埋めていきます。人生の他の部分において、一般に出来事の経過をより否定的に解釈する傾向がある人は、医学的な病気に関する「空白を埋める」ことに関しても、より否定的な解釈を展開します。こうした否定的なコメントやシナリオは、心理的危機状況に対する準備がまだできていない人の対処能力をさらに低下させます。
医学的健康上の危機に陥った人々が、自らが陥っている危機に対する対処戦略がうまくいかない場合期待した結果が得られなかったとしても、人々はしばしば再発し、「失敗」の感覚から希望を失います。彼らは当然、自分が置かれている状況の前向きな可能性を認識しない傾向があります。
研究によると、身体的健康上の問題にうまく対処できる人が多いことがわかっています。 身体的な健康上の問題が発生する前に、機能的な感情、思考、行動システムを備えている人々がいることが証明されています。さらに、機能的な感情、思考、行動システムも、医療危機の状況における危機を解決する能力を向上させ、高めることが示されています。
医療健康危機に陥った人々に対する早期の心理的介入は、通常、最善の結果をもたらします。結果。しかし、多くの人が一般にパニック状態にあり、病気の診断後の初期段階ではメンタルヘルス治療に積極的にアプローチしないという事実が、早期の心理的介入を提供することを困難にしています。危機介入を早期に行うことができれば、病気の初期段階で身体的および精神的な健康状態が比較的良好になり、より効果的な対処戦略を使用できるようになります。危機への早期介入は、疾患、病気、治療プロセスについての否定的な考えの形成を防止または軽減します。
彼は、病気に対する純粋に否定的な認識が危機を引き起こし、それが既存の病気の症状を引き起こしたり増加させたりすると示唆しています(Baum and Posluszyn 1999)。回復してからかなり時間が経った後、病気によって引き起こされる危機が悪循環に陥り、回復プロセスを複雑にする可能性があります。これは、不安やストレスに似た症状のある病状を患っている場合に特に当てはまります。 (Dattilio および Castaldo、2001 年)。
記事のこの部分まで、医療疾患危機の性質とその経過について説明しました。では、「医療疾患の危機に直面したときに何ができるでしょうか?」という疑問が思い浮かびます。答えは危機の流れの中にあります。私たちが理解できれば、理解していることに介入する機会が得られます。この文脈から要約すると、
どのようにして自分の精神プロセスを認識し、何ができるのでしょうか?
1- 否認: まず第一に、医療疾患危機の性質によって存在する否認プロセスと、患者の不快感に基づいて存在する否認を区別する必要があります。
2 -相容れない/不一致な仮定: 私たちの心は、未知の/未知の部分を独自の方法で簡単に埋めていきます。
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