尿管骨盤移行部狭窄

(腎臓流出部の狭窄) 腎室と尿路の接続部に狭窄があります。この場合、生成された尿は尿管と膀胱に容易に通過できず、腎臓に蓄積されます。妊娠中に最も一般的な尿路異常です。泌尿器系の閉塞が最も起こりやすい場所です。片側性水腎症は通常、生命を脅かす病気ではありません。ただし、両側に問題がある赤ちゃんの場合、経過観察と治療はより深刻になります。

診断: ほとんどの場合、診断は出生前の妊娠中に行われる超音波検査によって行われます。通常、出生後は何の苦情も引き起こしません。赤ちゃんの場合、家族や医師は、赤ちゃんの腹部の非対称性と柔らかい塊として気づくことがあります。年長の子供では脇腹の痛みが現れることがあります。他の検査中に偶然発見されることもあります。診断は通常超音波検査で行われます。超音波検査では膀胱と尿管(尿管)は正常に見えますが、腎臓では肥大(水腎症)のみが検出されます。腎臓が過度に肥大している患者では、腎臓障害を検出するためにシンチグラの服用が必要になる場合があります。

治療 通常、治療は尿道超音波検査で検出された水腎症の程度、シンチグラで検出された腎臓障害、尿路感染症の存在、および水腎症が片側性か両側性か。乳児の軽度および中等度の尿管骨盤接合部狭窄の場合、これらの領域の正常な発育に伴い、時間の経過とともに問題が自然に解決する場合があります。ただし、痛み、尿路感染症、結石などの訴えがある場合は、手術を行う必要があります。症状のない赤ちゃんでも、超音波検査中に腎臓の悪化や腎臓の損傷が生じた場合は、手術が必要になります。手術中に、腎臓出口の狭い領域が切除され、広い腎臓腔の口と正常な尿路の口が縫い合わされます。したがって、腎臓で生成された尿は尿路と膀胱に容易に流入します。

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