これは、妊娠 16 週目から母親の腹部の皮膚に実行できる超音波検査です。赤ちゃんの心臓はまだ母親の子宮内にいる妊娠 3 週目に鼓動を始めます。略して「胎児エコー」とも呼ばれます。これは、経過観察中に産科医が行う超音波検査で、赤ちゃんの心臓用に開発された特別なプローブを使用して行われます。理想的な時期は 16 週目から 24 週目ですが、妊娠期間中ずっと行うこともできます。 。一般的に「胎児エコー」検査は妊娠期間中に1回行われます。臨床状況によっては、非常に綿密な心臓モニタリングが必要な場合があります。胎児エコーは、月に 1 回、2 週間に 1 回、さらには 1 週間に 1 回繰り返すこともできます。現在、子宮内の赤ちゃんの心臓病変の 80 ～ 90% は胎児心エコー検査で診断できます。胎児エコーという特殊な超音波検査は、あなたや赤ちゃんに害や副作用を引き起こすことはありません。空腹や満腹などの特別な条件を必要とせず、一日中いつでも適用できます。超音波検査の所要時間は、子宮内での赤ちゃんの位置、赤ちゃんの位置、活動的か移動性があるかどうか、赤ちゃんのパートナー（胎盤）の配置、母親が妊娠しているかどうかなど、多くの要因によって異なりますが、約 20 ～ 30 分です。過体重または肥満、および腹壁の構造。赤ちゃんの心臓異常が検出される場合、この期間は最大 45 分になる場合があります。
胎児心エコー検査を受けるべきなのは誰ですか?
ガイドラインで推奨されている場合には、胎児心エコー検査を強く推奨します。胎児エコーを受けること。兆候となる状況は次のとおりです。
1.生化学的スクリーニング検査（二重検査、三重検査、四重検査）または超音波検査（項部の厚さの増加、鼻骨の欠如、臍静脈、腎臓、脳、腕の静脈の欠損）で婦人科医によって検出された染色体疾患を示唆する異常。脚、その他内臓で検出された発育異常の存在）
2.婦人科医が心臓の病状を疑う場合（穿孔、血管またはその出口の異常、弁または心室の問題、心臓腔の異常、心臓が大きく見える、心臓の周りの体液または塊の存在、不規則なリズム）
3.羊水検査またはNIPTによって赤ちゃんの染色体異常が検出された場合（ダウン症候群、トリ (例: 13 ソミア、18 トリソミー) の存在下
4.反復流産または死産の病歴がある場合
5.妊娠直前または妊娠中に母親が使用した一部の薬物、アルコールまたは麻薬物質の使用、放射線への曝露
6.在胎齢が高く、父親の年齢が高い（35 歳以上）、多胎妊娠（双子、三つ子）
7.母親が経験したインフルエンザやその他の感染症、特に妊娠初期の場合
8.母親に何らかの病気がある（糖尿病、血圧疾患、甲状腺疾患、一部の全身疾患、リウマチ性疾患）
9.母親、父親、兄弟、または一親等親戚に先天性心疾患がある
10.赤ちゃんの心拍の不規則、心拍数が正常より低いまたは高い、NST の異常
11.赤ちゃんの心臓の健康に対する不安を取り除くために、家族全員、特に母親と父親に胎児エコー検査をお勧めします。
胎児心エコー検査で問題が検出された場合はどうすればよいですか?
ほとんどの心臓の異常は子宮内で検出され、出生するまで予期されます。胎児は異常に応じて妊娠期間中定期的に観察され、出生後は経胸壁エコーで心臓の構造的問題が評価されます。一部の心臓病では、出生直後に赤ちゃんに外科的治療または介入的治療が必要となる場合があり、これらの妊婦には、三次医療センター（小児心臓内科医、小児心臓外科医、新生児科医）で出産することについて説明されています。一部の構造的心臓病変は非常に重度であり、残念ながら、この患者群では完全な外科的治療や介入治療は不可能であり、心臓移植が議題となっています。この患者グループの一部の赤ちゃんでは、妊娠の後半に喪失または死産が発生する可能性があります。胎児エコーで重度の異常が検出された赤ちゃんやその他の付随する所見は、婦人科医によって包括的な評議会で議論されるべきであり、妊娠 24 週目以前に選択的に妊娠を中絶する選択肢が家族に提示され、その旨が家族に伝えられるべきである。 。何らかのリズム障害（心拍数が高すぎるまたは低すぎる、不規則すぎるなどの状況）の場合は、胎児エコーを頻繁な間隔で繰り返し、母親に知らせる必要があります。 必要に応じて、経口薬物治療を開始する必要があります。
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