1 年間定期的に無防備な性交を行ったにもかかわらず自然妊娠に至らないカップルの場合、検査や検査の結果、体外受精治療が必要になる場合があります。生殖年齢にあるカップルの 10 ～ 15% が不妊症の問題を抱えており、約 6 人に 1 人の女性が不妊症について専門的な支援を受けています。
子宮管が閉塞し、精子の数と質が著しく損なわれている場合、妊娠が困難になる可能性があります。不妊症が達成できない場合、原因不明の不妊症がある場合、子宮内膜症、過去の腹部手術または婦人科感染症による腹部の癒着がある場合、または次のような理由により胎児の段階で診断を下す必要がある場合遺伝性疾患の場合、体外受精治療が必要になる場合があります。この件については医師の相談を受けることが役立ちます。
体外受精治療は何回試行できますか?
体外受精治療をハッピーエンドにするためには、絶望せずに治療を信じることが必要です。たとえ妊娠に至らなかったとしても、すぐに諦めてはいけません。体外受精治療は一度行えば終わる治療ではありません。最初の適用では結果が失敗した体外受精治療を新たに試みた後に妊娠するのはよくあることです。
治療の試行回数に決まった回数はありません。配偶者の希望と医師の推薦に基づき、配偶者の健康状態が適切であれば、新たな試験を行うことができます。
自然な方法を試しても妊娠に至らなかったカップル、または他の生殖技術で成功しなかったカップルは、体外受精治療に奇跡を期待すべきではありません。必要に応じて、最初の試みが失敗した後、その理由を特定する必要があります。
カップルが体外受精治療で赤ちゃんを授かるという強い期待を抱いている場合は、試みの回数を増やすことができます。配偶者が疲れ果てることなく新しい試みをすることは害にはなりません。体外受精治療は、両方のパートナーが適切な場合、新しい治療ごとに一定の期間を空けて繰り返すことができます。裁判後に経験した失敗が配偶者に悪影響を及ぼした場合には、休憩を取るか、あるいは裁判をやめなければならない場合もあります。
体外受精治療の試みが失敗した後、治療を繰り返すうちに可能性は徐々に減少する可能性があります。ここで行うべき正しいことは、新しい試みを試みる前に、失敗してしまうことです。 実験の理由を調査する必要があります。原因を特定して修正した後、体外受精治療を適用する必要があります。何の研究もせずに常に新しい実験に着手すると、配偶者は疲れ果ててしまいます。失敗の理由が特定されない限り、新たな試みは行わないのが適切です。
- 女性の子宮内癒着、子宮筋腫やポリープなど、胚の接着を妨げる可能性のある異常。
- 胎児の付着を妨げる異常。
- もう 1 つの理由は、閉塞による女性の卵管内の体液の蓄積です。卵管水腫と呼ばれるこの状態は、超音波検査または子宮膜によって診断され、腹腔鏡検査によって子宮に近い管の部分を閉じるか、または外科的に管を除去することによって、卵管水腫が子宮腔に流れ込むのを防ぎ、胚の胎芽の成長を防ぎます。
- 脳の甲状腺疾患。下垂体から分泌される乳ホルモン（プロラクチン）の増加などのホルモン障害も、胚の発育と子宮内での付着を妨げます。これらは調査し、薬で治療する必要があります。
- 多嚢胞性卵巣疾患とそれによって引き起こされるインスリン ホルモンの増加により、妊娠が困難になり、流産につながる可能性もあります。この目的のために、インスリン抵抗性を低下させる糖尿病薬を投与することで妊娠の可能性を高めることができます。
- 免疫および凝固システムに先天的または後天的な問題があるかどうかは、高度な血液検査によって調査する必要があります。
- 男性の場合は、詳細な精子分析を行う必要があります。精子数の大幅な減少、精子の運動性の欠如または変形がある場合は、遺伝子検査（染色体分析、Y染色体微小欠失検査、精子FISH検査など）を実施する必要があります。これらの検査で問題が検出された場合、新しい体外受精治療では、精細胞の選択と着床前遺伝子診断 (PGT) (胚への移植前の遺伝子検査と診断) 技術を使用する必要があります。
- 体外受精治療の成功率を高めるために、多くの方法が開発されてきました。着床前遺伝子診断以外の成功率を高める方法：
・子宮鏡検査と子宮内膜損傷
> - 体外受精前のチューブの除去
- マイクロTESE
- 胎芽鏡
- 孵化補助（AHA）
- 子宮内膜共培養（子宮内組織培養）
- 胚盤胞移植
- 胚凍結
- 着床前遺伝子診断 (PGT)
- 妊娠ワクチン
- 自然周期とミニ体外受精
結論としては多くの場合、体外受精治療の最初の1か月で妊娠が達成されますが、場合によっては繰り返しの試みが必要になる場合があります。重要なことは、治療を開始する前に成功を妨げる可能性のあるすべての問題を特定し、経済的および精神的な疲労を最小限に抑えて赤ちゃんを抱くことです。
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