受精と胚の形成
卵巣から骨盤腔に放り出された卵子は、受精した後、卵管采と通って卵管内に取り込まれます。精子によって、細胞は分裂によって増殖を続け、子宮内腔に誘導され始めます。胚盤胞期に達した胚は子宮内腔にも到達し、そこで子宮内膜組織に付着して成長を続けます。このプロセスは、以下の画像からたどることができます。
異所性(異所性)妊娠とは何ですか?
さまざまな理由で胚が妊娠した場合、卵子と精子の受精後の子宮腔。一時停止がある場合、胚は一時停止した領域にしがみつき、子宮腔に到達する前にこの領域で成長し始めます。いわゆる子宮外妊娠が起こる仕組みです。
子宮外妊娠(異所性)妊娠のリスクが高い患者グループはどれですか?
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以前の子宮外妊娠妊娠
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IUD (子宮内避妊具スパイラル) を使用した子宮外妊娠
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骨盤炎症性疾患の病歴
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過去の卵管手術歴
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体外受精による妊娠
異所性(子宮外妊娠) 症状は何ですか?
最初は症状がないこともありますが、月経の遅れ、吐き気、嘔吐などの妊娠初期症状が見られることもあります。 。翌日、胚が不適切な場所で成長するため、性器出血や鼠径部の痛みなどの症状が見られることがあります。診断が下されずに胚が成長を続けると、卵管が留置された場所で破裂する可能性があります。この場合、激しい痛み、腹腔内への出血、それに伴う失血、血圧低下、失神、およびショックに至る症状が発生する可能性があります。
異所性の診断はどのように行われますか。 (異所性) 妊娠は成立しましたか?
上記の臨床所見がある場合、血中のベータ hcg レベルは妊娠を示しますが、子宮内に胎芽が見えないことで診断を下すことができます。経腟超音波検査で子宮腔を調べ、卵管内の異所性妊娠病変またはその他の考えられる局在性を確認します。
異所性(異所性)妊娠における超音波所見は何ですか?
経膣超音波検査を実施 検査では、子宮腔内に胚は見られません。最も一般的には、管内でより不均一な嚢胞性または低エコー (黒色) の中心塊が厚く高エコー (明るい) の輪郭で囲まれたものとして見られます。カラードップラー超音波検査では、この塊を検出して、末梢血の供給が活発であることを示します。それほど頻繁ではありませんが、絨毛膜組織に囲まれた無傷の胎嚢の中に胎芽が観察されることがあり、胎芽がまだ生きている場合には心拍さえも検出されることがあります。
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