小児の精巣捻転

精巣捻転は、精巣とその血管が回転することによって精巣の血液供給が低下し、速やかに介入しないと壊死 (精巣の死) につながる病気です。精巣捻転は、子供の陰嚢と精巣に痛み、腫れ、発赤を引き起こす非常に緊急性の高い病気です。左精巣捻転の方が一般的です。

精巣回旋の原因

  • 精巣回旋による精巣を保持している靱帯の緩み

  • 精巣を囲む膜 精索が精索の上部に集まっている場合、精巣が膜内で動きやすくなるため、回転の危険性が高くなります。 /p>

  • 思春期における精巣の回転速度が速いのは、テストステロン ホルモンの影響により、周囲の臓器に比べて精巣の成長が速いためと考えられています。

  • 精巣捻転の症状

    精巣の回転は、新生児期の初期または 13 ~ 16 歳の間でより一般的です。 。精巣の回転における最も重要な所見は、精巣、鼠径部、下腹部に激しい痛みが突然現れることです。皮膚に赤みや浮腫が見られます。皮膚の色が濃くなるのが観察されます。

    診断

    精巣捻転が疑われる場合は、精巣の血液供給を調べるために緊急にドップラー超音波検査を実行する必要があります。精巣。精巣捻転では、血液供給が減少するか完全に消失します。

    治療

    緊急の場合は、手術によって精巣を正常な形状に戻します。睾丸が正常に戻った後でも、睾丸の色が消えず、血液循環が完全に回復していない疑いがある場合は、10 歳未満の小児には睾丸をそのままにしておくことができます。そして精子の生成はまだ形成されていません。ただし、10歳以上の小児では、精巣を摘出することが推奨されます。壊死した精巣で形成された抗精子抗体は反対側の精巣にも損傷を与える可能性があるためです。

    捻転時間の重要性

    捻転時間

    精巣の活力

    < 6 時間

    85-97%

    6 ~ 12 時間

    55 ~ 85%

    12 ~ 24 時間

    20 ~ 80%

    >24 時間

    %10

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