前立腺はすべての男性に見られる腺の一種であり、前立腺は精液を構成する液体の一部を生成します。解剖学的には、膀胱の下に位置し、尿路を取り囲んでいます。精巣から精子を運ぶ管が尿道とともに精巣を通過します。分泌される液体のおかげで、精液は液状化します。このようにして、体外に出た後の精液の流動性を高め、受精を促進します。
なぜ成長するのですか?
前立腺腺の平均容積は20ccですが、年齢とともに生理的に減少し、増加傾向を示します。前立腺肥大の原因とメカニズムは完全には理解されていません。加齢に伴って変化するホルモン因子が前立腺の成長に影響を与えていると考えられています。男性が男性更年期に入ると、テストステロン ホルモンの減少とエストロゲン レベルの増加が前立腺肥大に効果があると考えられています。
前立腺について疑うべき症状は何ですか?
症状としては、
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排尿の開始と排尿の困難
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頻繁な排尿
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二股排尿
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尿圧の低下
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排尿後も尿の感触が残る
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夜中に排尿のために目が覚める
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排尿回数が少ない
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排尿後に滴る< /p >
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排尿不能
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突然の排尿感
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失禁< /p >
これらの症状がある場合は、専門医に相談することが重要です。治療が遅れると、尿路感染症、膀胱結石形成、前立腺からの出血、突然の排尿、腎不全などの望ましくない副作用が発生する可能性があります。
診断方法 >
p>まず患者さんの訴えを聞き、健康診断で前立腺の状態を確認する必要があります。その後、血液中のPSA検査、必要に応じて尿検査と培養、いくつかの症状評価アンケート、尿の流れを測定するための排尿検査、腎臓、膀胱、前立腺の大きさを評価するための超音波検査、および膀胱内に尿があるかどうかを理解するための検査が行われます。 X 線検査が要求される場合があります。
治療はどのように行われますか?
前立腺肥大症の治療には基本的に 2 種類あります。ライフスタイルの変更が実施された後、患者は経過観察または薬物療法を開始できます。排尿障害や関連所見がなければ、定期的に経過観察が可能です。
日常生活に影響を与える症状がある場合は、薬物による治療が開始されます。
外科的治療: 薬による治療後、または症状が進行した場合には、外科的治療も選択肢のひとつです。ここでの目的は、通路を遮断している前立腺組織を除去し、通路を開くことです。技術の発展の結果、多くの手術の選択肢が利用できるようになりました。その中でもTUR-P法は、長年にわたって使用されてきた最初の非観血的手術法の1つです。この方法は、尿道から入って道が閉ざされた前立腺組織を、電気エネルギーを利用して削り取ろうとするものです。電気エネルギーを使用するには、電気を伝導する液体の使用が必要ですが、手術中にこの液体が組織に吸収されると、一部のミネラルが体内に落ち、患者に TUR 症候群と呼ばれる状態が引き起こされる可能性があります。このような事態を避けるため、通常は1時間以内に操作を終了させていただきます。最後に、TUR 法はペースメーカーを装着している患者にリスクをもたらす可能性があります。
その後、技術の発展により、電気エネルギーの代わりにプラズマ エネルギーを使用するバイポーラ システムが開発されました。このシステムでは、エネルギーを伝達するための追加の流体は必要なく、エネルギーは同じデバイスの助けを借りて患者に広がることなく体外に排出されます。このように、手術時間の制限がなく、TUR 法のリスクを最小限に抑えることができます。
早期に診断することは可能ですか?
はい、40 歳または 50 歳の家族歴がある場合、苦情があるかどうかに関係なく、有無にかかわらず、年に一度前立腺検査を受けることは、肥大化と前立腺がんの早期発見の両方に役立ちます。
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