鼻血は、耳鼻咽喉科の分野で最も一般的な症状の 1 つです。
ほとんどの人が、人生で少なくとも一度は鼻血を経験したことがあります。通常、鼻血は単純な理由によるもので
簡単に止めることができますが、場合によっては原因が非常に深刻で、生命を脅かす出血が発生する可能性があります。
なぜ頻繁に鼻血が出るのですか?
鼻の内部は非常に過酷で、緻密で表層的な血管が存在します。特に前
の鼻腔を二つに分ける仕切りの部分は鼻に来る血管が交わる部分でかなり表層にあるため特に子供の場合はこの部分が影響がなくても出血することがあります。 。鼻腔の両側にある鼻甲介と呼ばれる肉は
血管が豊富であり、出血の原因となります。
鼻血の原因は何ですか?
鼻血鼻の原因 (局所的原因) の両方によって引き起こされる可能性があります。また、鼻の外側の問題 (一般的な
理由) によっても発症します。
局所的原因:
- 内部の炎症鼻
- 副鼻腔炎
- 鼻をかむ
- 子供の鼻ほじ
- 鼻に異物が挿入される
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- 鼻内腫瘍および副鼻腔腫瘍
- 鼻の骨の湾曲（中隔偏位）
- アレルギー性鼻炎
一般的な原因:
- 高血圧
- 血液疾患 (出血-凝固障害、白血病など)
- 腸内寄生虫
どの検査を実行する必要がありますか?
特にひどい鼻血の場合は、原因に関係なく、まず出血を止めることが
行われます。出血が止まったら原因を調べる必要があります
原因を調べるために最初に行うことは患者さんの診察です。検査を複数回行うことで
理由がわかります。疑わしい原因に応じて実行できる検査は次のとおりです。
- 血圧測定
- 副鼻腔炎のフィルムの撮影 (通常のフィルムまたは断層撮影)
- 調査腸内寄生虫の検査
- 出血、凝固検査、血液疾患に関連する検査。これらの検査は必ずしもすべての患者に適用されるわけではありません。
医師が疑う理由に応じて、原因を探るために行われる処置もあります。
どのように治療されますか?
鼻血の多くは自然に発生します。 出血したり、患者が鼻の先端を押さえて冷やしたりすると止まりますが
この方法でも出血が止まらない場合は医師の介入が必要です。出血を止めるために実行できる介入は次のとおりです
:
- 静脈の灼熱感: 軽度で頻繁に繰り返す出血に使用されます。鼻腔の前
部の血管網に化学物質を塗布することで出血を防ぐ試みです。両側に適用する場合や、過剰な化学物質を適用する場合は、鼻腔に穴が開く危険があります。
-タンポンを置く: これは頻繁に適用される治療方法です。鼻先を押さえたり冷やしたりしても止まらない出血
に用いられます。鼻腔内に配置されたタンポンは、出血している静脈を圧迫することで出血を止めます。抗生物質のクリームを塗布したガーゼ
をタンポンとして使用することもできますが、より快適な
患者が呼吸できるよう中央にチューブが付いているタンポンも使用できます。タンポンは通常 48 時間後に取り除きます。長期間放置すると
問題のある感染症を引き起こす場合があります。タンポン期間中の患者への抗生物質の投与は無視すべきではありません。
鼻出血の原因が鼻の奥にあり、正面からタンポンを入れても止まらない場合があります。
この場合、後部タンポンと呼ばれるタンポンで、口から挿入して鼻の奥に置きます。
- 血管の結紮: この処置は手術であり、出血がひどい場合に使用されます。患者の生命を脅かすほど重度であり、タンポンの挿入では止まりません。血管は出血の位置に応じて決定され、副鼻腔を通して結ばれることもあれば、首を開いて結ばれることもあります。患者に介入する際には、患者が
快適に過ごせるようにすることが重要です。特に高齢者や高血圧の患者の場合、この目的のためにジアゼム
またはその他の鎮静薬を患者に投与する必要がある場合があります。
鼻血が出たときに自宅でできることは何ですか?
多くの場合、患者自身の方法で出血を止めることができます。患者が最初に行うべきことは、鼻の先端をしっかりと持ち、頭を前に傾けることです。頭を後ろに傾けると鼻
喉から血液が流れる可能性が高くなります。鼻を冷やすのも効果的です。鼻の前に緩衝材としてガーゼを使用することもあ
ります。 布をかけることもできます。ただし、患者さん自身の方法で
出血が止まったとしても、適切な時期に耳鼻咽喉科専門医の診察を受ける必要があります。
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