PSA (前立腺特異抗原) は、精液の液化を助ける前立腺細胞から分泌される酵素です。これは主に前立腺で生成される酵素ですが、膵臓や唾液腺からもごく少量分泌されます。 PSA は、前立腺細胞の完全性が破壊された結果として血流に入ります。 PSA の血液中への移行は、前立腺の正常な構造を破壊する良性疾患と前立腺がんの両方で見られます。
前立腺がんを除き、血液中の PSA の上昇は多くの前立腺関連の事象や疾患で見られます。血中の PSA の半減期はわずか 3 日であるため、これらの増加の多くは一時的なものである可能性があります。したがって、以前の PSA 値が正常であった健康な人で PSA が突然上昇した場合は、次のすべての条件を評価する必要があります:
PSA 上昇を引き起こす状況:
PSA 上昇を引き起こす状況:
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尿路カテーテル治療 (カテーテル治療)
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膀胱鏡検査 (尿路の内視鏡的評価) )
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突然の尿意
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射精（48時間）
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前立腺マッサージと前立腺検査 (2～3 日)
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経直腸的超音波検査 (1 週間)
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前立腺炎 (4 -6 週間)
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前立腺生検 (6 週間)
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前立腺閉鎖手術 (6 週間)
上記の期間が完了したら、患者の PSA を再評価し、新しい PSA に従って次の決定を下す必要があります。さらに、5 α リダクターゼ酵素阻害剤であり、BPH (前立腺肥大症) の治療に使用される薬剤であるフィナステリドとデュタセリドは、6 か月間定期的に使用すると血中 PSA レベルが 50 ～ 60% 低下します。したがって、上記の種類の薬剤を使用している患者の実際の PSA レベルを知るには、PSA の結果を 2 倍する必要があります。
PSA の評価 >
米国癌協会と欧州泌尿器科学会の共同勧告では、平均余命が少なくとも 10 年ある男性、または第 1 度を 2 つ以上持っている男性は、 50歳以上の前立腺がん患者の親族。 がんと診断された方は、45 歳以降、年に 1 回指の直腸検査を実施 し、年に 1 回血液 PSA レベルを検査してください
年齢に応じた PSA 上限閾値:
40 ～ 50 歳: 2.5 ng/ml
50 ～ 60 歳: 3.5 ng/ml
60 ～ 70 歳: 4.5 ng/ml
70 歳以上: 6.5 ng/ml
上記の閾値に従って測定された血中PSA値と直腸指診後の医師の指針となる検査所見を評価した結果、前立腺肥大症の治療や前立腺生検と同様に、経過観察の決定を下すこともできます。
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