ハンドハンマー指の変形

指の末端の関節で指が下に曲がっており、単純な衝突やまっすぐに立っているときに指に突然の激しい緊張が加わった後、指が上にまっすぐにならない場合、手の指のハンマー指変形と呼ばれます。これは、指の最も端の関節を持ち上げる腱 (伸筋腱) が付着部位から剥離することによって引き起こされます。腱は、骨の付着部から単独で分離できる場合もあれば、付着部から骨片を分離することによって切断される場合もあります。端の関節(屈筋腱)を下に曲げる力のバランスが取れていないため、指は下に曲がったままになります。腱の付着部に腫れと重度の圧痛があります。たとえ望んでも、指の先端関節を持ち上げて完全に真っすぐに保つことはできません。この動作を試みると激しい痛みが発生します。

ハンマートゥの診断には多くの場合、臨床検査で十分です。ただし、分離後に腱がどの程度後退したかを確認し、骨片の有無とそのサイズを確認し(ある場合)、関節の適合性を評価するために検査が必要になる場合があります。利用できる検査としては、単純X線検査、超音波検査、磁気共鳴検査などがあります。

腱が断裂した場合、または腱の非常に大きな部分が壊れていない場合に限り、新たに形成された損傷に対して、単純なハンマーつま先の副木、他の指の副木、または単純な石膏固定による 8 週間の治療後に制御された動きを開始できます。

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指の先端の腫れは、通常 (3 ~ 4 か月) 長く続くことがあります。 2週間以上経過したら、同じ治療を試すこともできますが、今回は治療期間が長くなります。

新たに形成された損傷の場合は、ワイヤーを使用して関節を修正し、壊れた部分をその位置に近づけて、治癒するまで固定することができます。この技術が適さない場合は、小さな切開を利用して腱や骨片を元の場所に置き、縫合糸、ネジ、縫合糸アンカーなどの方法で取り付けることができます。 形状と機能の障害腱の不均衡の進行により、指の他の関節でも起こります。

このため、緊張や衝撃の後、指の端の関節が低い位置に残っている場合、この関節をまっすぐにできない場合、またはまっすぐにしようとしているときに激しい痛みがある場合は、検査を受ける必要があります。永続的な機能喪失または診断の遅れにより、整形外科および外傷学の専門家による治療を受けてください。これは、複雑な治療手順を防ぐという点で非常に重要です。

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