花粉症

アレルギー性鼻炎 (花粉症)

アレルギーとは何ですか?
アレルギーは、ある物質に対する身体自体の反応です。身体に侵入したり接触したりすると、危害を引き起こす反応です。これらの反応が正常なレベルであれば、体を守るためのものです。しかし、アレルギーのある人の場合、反応が非常に激しく、有害になる可能性があります。鼻は、このようなアレルギー反応の影響を最も受けやすい臓器の 1 つです。アレルギーには遺伝的素因があり、どの年齢でも発症する可能性があります。アレルゲンが体内に侵入してから2～3分後にヒスタミンと呼ばれる物質が分泌されます。 15分以内に最大レベルに達します。アレルギーはいつでも発生する場合もあれば、特定の季節にのみ発生する場合もあります。

鼻炎とは何を意味しますか?
鼻の内側を覆う粘膜のあらゆる種類の炎症です。鼻のことを鼻炎といいます。この炎症がアレルギー要因によって引き起こされる場合、それはアレルギー性鼻炎と呼ばれます。

アレルギーの原因は何ですか?
アレルギーを引き起こす可能性のある既知または未知の要因が多数あります。最も一般的なものには、ほこり、花粉、カビ菌、一部の食品 (牛乳、卵、イチゴなど)、化学物質、ペットなどがあります。

どのような症状が起こりますか? < br /> 最も一般的な耳鼻咽喉科関連のアレルギー症状には、鼻水、くしゃみ、鼻詰まり、かゆみ、後鼻漏、喉のイガイガ、慢性的な咳、中耳の圧迫問題などがあります。副鼻腔炎、鼻の肉の成長（鼻甲介肥大またはポリープ）、喘息、皮膚反応は、アレルギーがない人よりもアレルギーのある人に多く見られます。

検査では何が見られますか? >
アレルギー性鼻炎患者の診察では、鼻汁を直接観察することができます。さらに、鼻の色が薄くなり、透明な分泌物の増加、浮腫（腫れ）、肉の肥大などが観察されます。患者さんの訴えを聞かなくても、鼻の中の画像で診断できる場合もあります。口の中から見ると、後鼻漏や咽頭炎が見られることがあります。

どのような検査が行われますか?
検査の結果、アレルギーが疑われた場合に最も頻繁に行われるのは、実施されるテストは皮膚テストです。ただし、これらの検査の結果が陰性であっても、患者にアレルギーがないことを示すものではありません。皮膚試験では研究されていないアレルゲンに対する反応の可能性、またはアレルゲンが皮膚に入ったときにアレルギーを引き起こさないかどうか。 吸入するとアレルギーを引き起こす可能性があります。皮膚テストを行うと、どの物質に対するアレルギーがどの程度あるかを知ることができます。これらの検査とは別に、血液中のIgEと呼ばれる物質の量を測定することもできます。皮膚検査よりも信頼性の高い血液検査もありますが、実施が難しく、費用がかかります。

診断方法
アレルギーの診断における最も重要な問題鼻炎については患者の証言（既往歴）と検査所見。これらの所見に基づいてアレルギー診断が考慮される場合、その患者はアレルギーであると考えられます。皮膚検査やその他の血液検査は、アレルゲンが何であるかを判断するために使用されます。これらの検査が陰性の場合、患者のアレルギー治療が開始されます。

治療方法
アレルギー性鼻炎の治療には、主に 3 つのカテゴリーがあります。
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1-アレルゲンの予防
2-薬物治療
3-免疫療法（ワクチン治療）

アレルゲンの防御
アレルギー性鼻炎の基本的な治療法です。ただし、これは通常は不可能です。アレルゲンを正確に特定できない、複数の物質にアレルギーがある、アレルゲンが特定されてもそのアレルゲンを回避できないなどの要因が治療を困難にします。ただし、患者が講じることができる予防策がまだいくつかあります。

– ほこりや煙の多い環境を避け、必要に応じてマスクを着用します
– 温度と湿度を調整します
– 屋内にいる花粉が多い季節はできるだけ避け、ドアや窓を閉めたままにしてください
– 家の中では可能な限りカーペット、敷物、毛布の代わりに革製品、ビンレックス製品、プラスチック製品を使用する必要があります
– 植物やペット家の中に保管しないでください。

– 特別に用意した寝具とシーツを使用する必要があります。それが入手できない場合は、すべてのシーツと掛け布団カバーを定期的に熱湯で洗う必要があります。自分で予防措置を講じる必要があります。

薬物治療
最も一般的に使用される物質は抗ヒスタミン薬です。これらの薬は、アレルギー反応に関与するヒスタミンを減らすことを目的としています。これらは一般に非常に便利です。アレルゲンにさらされる前に使用すると、より効果的です。自己 特にかゆみ、おりもの、くしゃみに効果があります。ただし、どの抗ヒスタミン薬が患者にとってより有益であるかは、試行錯誤によって決定されます。効果が低下し始めた場合は、別の抗ヒスタミン薬に置き換える必要があります。これらの薬の最も重要な副作用は、眠気、口渇、動悸、排尿困難、眼圧の上昇です。しかし、これらの副作用は、最新世代の抗ヒスタミン薬では大幅に減少しています。抗ヒスタミン薬の次に最も効果があると私が考える薬はコルチコステロイド（コルチゾン）です。これらの薬は経口または臀部に投与するとより効果的ですが、副作用もより重篤になります。このため、それらは点鼻薬として使用されます。点鼻薬として使用すると副作用がほとんどなく、効果も良好です。また、充血除去剤と呼ばれる点鼻薬や、アレルギー反応を防ぐクロモリンと呼ばれる薬もあります。

免疫療法 (ワクチン接種治療)
低用量の物質から始めて、アレルギーのある患者さんの体に与える治療です。このように、身体がその物質を認識し、アレルギー反応を示さないという原理に基づいています。ただし、常に良い結果が得られるわけではありません。最初は週に1回、数年間にわたってワクチン接種が必要です。良い結果が得られる場合もありますが、常に推奨されるわけではありません。

どのような状況で手術が必要ですか?
アレルギーに関連した肉の増殖や慢性副鼻腔炎は成功に悪影響を及ぼします。薬物治療が必要となり、このような場合には手術が必要になる場合があります。

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