バルトリン腺は、膣の入り口の左右両側にある腺です。バルトリン腺は、細い管を通って処女膜のすぐ上にある膣の入り口に開いています。バルトリン腺の機能は、性交中に分泌物を分泌して膣を湿らせ、陰茎の膣への挿入を容易にすることです。バルトリン腺は通常、肉眼では見えませんが、嚢胞や膿瘍が形成されると見えるようになります。
バルトリン腺と膣を繋ぐ管が何らかの理由でどこかで詰まると、分泌物が蓄積します。管内にバルトリン嚢胞が発生します。形成された嚢胞に細菌が感染すると内部に膿が生じ、バルトリン膿瘍が発生します。嚢胞または膿瘍は通常、片側性です。まれに両側性であることもあります。
生殖年齢に達し、性的に活発な生活を送っている女性に最も一般的ですが、処女の女性にも見られることがあります。
バルトリン嚢胞の原因は次のとおりです。必ずしも明確ではありません。通常、この領域への外傷後に発生します。これに感染が加わるとバルトリン膿瘍が発生します。淋病、クラミジア感染症などの性感染症、場合によっては複数の細菌が原因となることがあります。
バルトリン嚢胞と膿瘍の診断は、内診によって行われます。
バルトリン嚢胞は、通常は痛みはありません。その大きさはエンドウ豆の大きさからオレンジの大きさまでさまざまです。
それは患者の社会生活に深刻な影響を与えます。外性器領域に痛み、発赤、圧痛、座ったり歩いたりするのが困難になります。場合によっては、発熱や倦怠感が見られることもあります。
閉経後にバルトリン ベンゾインの増加が見られる場合は、がんが考えられることがあります。嚢胞は除去され、病理検査に送られる必要があります。
バルトリン嚢胞と膿瘍の治療
バルトリン嚢胞が小さく、何の苦情も引き起こさない場合は、治療の必要はありません。若い女性の場合は、バルトリン腺を可能な限り保護する必要があります。バルトリン嚢胞が大きく、頻繁に再発する場合は、手術で除去できます。
バルトリン嚢胞と膿瘍の治療;局所麻酔または鎮静麻酔下で行うことができます。
手術方法は、嚢胞壁を外側に開く有袋化法です。有袋類 隔離法では、嚢胞または膿瘍を 1 ～ 2 cm 切開し、腺内の粘液または膿瘍を排出します。有袋類化では、嚢胞壁が外側に口を開き、穴がふさがらないように縫合されます。この手術には約10分かかります。患者は快適で、バルトリン腺は 6 ～ 8 日以内に完全に治癒します。
別の選択肢は、バルトリン膿瘍に小さな穴を開け、腺に 0.5 cm の硝酸銀を入れて膿瘍を排出することです。 24〜48時間。その後、嚢胞壁が除去されます。
バルトリン嚢胞および膿瘍の治療には、Word カテーテル適用と呼ばれる新しい方法があります。この方法では、嚢胞または膿瘍を小さな穴から排出します。ワードカテーテルのバルーン部分を中に入れ、生理食塩水２～３ｃｃでカテーテルのバルーンを膨らませます。カテーテルのもう一方の端は膣に配置されます。このカテーテルは、腺内の液体を流出させるために、4 ～ 6 週間ここに放置されます。これにより再発率が減少します。
バルトリン嚢胞または膿瘍が非常に頻繁に再発する場合は、手術でバルトリン腺を完全に除去する必要があります。ただし、これは好ましい方法ではありません。バルトリン腺は可能な限り保護されるよう努めます。
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