RF アブレーションとは何ですか?インターベンション放射線学ではどのような疾患に使用されますか?
RF アブレーション (RFA、高周波破壊法) は、熱でがん細胞を破壊する原理に基づいてがん治療に使用される治療法です。他のすべてのインターベンショナル放射線治療と同様に、この治療は画像誘導 (コンピューター断層撮影、MRI、超音波検査など) を使用して実行されます。
RF アブレーション療法は、インターベンショナル放射線治療における肝腫瘍の治療に頻繁に使用されます。最も一般的な肝臓腫瘍は次のとおりです。肝臓の原発腫瘍（肝細胞がん、HCCなど）および二次腫瘍（肝臓への転移、転移など）（結腸がん、乳がん、肺がん、膵臓がん転移など）に加えて、RFアブレーションこの治療は他の臓器 (肺など) のがんにも使用でき、効果的です。
RF アブレーション治療の候補者が備えるべき特徴
1. がん病巣の位置や性質により手術ができない
2. 患者の病気に関連する要因により手術ができない
3. 手術の場合、肝臓に十分な健康な組織が残らない
4. 手術にもかかわらず再発
5. 化学療法にあまり反応しない病気
6. 肝臓の内部
などが挙げられます。以下の通り: がん病巣が多数散在しているため、手術は行えません。
高周波アブレーション治療は、脚や大腿部の静脈瘤の静脈を破壊するためにも使用されます。
RF アブレーションとはどのような治療ですか?何をするのですか?
RF アブレーション治療は、画像ガイダンスを使用して実行されます。超音波検査装置とコンピューター断層撮影装置は、手術中のガイドとしてよく使用されます。まれに、この手順は MRI 装置を使用して実行されることもあります。治療プロセスは画像ガイドの下で行われるため、間違った組織を破壊したり、不要な領域を破壊したりするリスクは非常に低く、このような状況はほとんど観察されません。
RF アブレーション治療は、皮膚にレーザーを入力して行われます。小さな針。処置の前に患者に局所麻酔が適用されます。このため、施術中に痛みはまったくないか、ほとんどありません。 ほとんど聞こえません。
RF アブレーション針は、画像誘導の下でがん組織の中心に進められ、この針が高周波発生器に接続されているため、希望する幅の領域 (たとえば、 、１ｃｍ、２ｃｍ、３ｃｍ、またはそれ以上の癌領域）が除去され、組織（例えば７ｃｍ）は高周波エネルギーから生じる熱エネルギーで焼かれる。針先から与えられた高周波エネルギーががん組織の中心部に進むと、がん組織内の温度が上昇し、がん細胞が死滅します。さらに、この温度上昇によりがん病巣内の小血管が確実に閉塞されるため、処置中の出血の可能性が減少します。手術後、がん病巣は死んだ組織となり、時間の経過とともに縮小します。
RF アブレーションはどのように機能しますか?
RF アブレーション治療では、電気エネルギーから変換された RF エネルギーが組織内に加熱を引き起こし、不可逆的な細胞死を引き起こします。組織に伝わる熱量は、RF アブレーション針の先端にあるマイクロ温度計で監視されます。組織が所望の温度まで上昇するのがモニターで監視されます。一般に、破壊された組織は60〜100℃に加熱されます。 RF アブレーション針が配置された組織がこの温度に達するまでに 5 ～ 6 分かかります。十分な温度に達すると手順は終了します。
RF アブレーション手順の前後で患者はどのような経験をしますか?
患者は短い準備期間を経ます。治療手順の前に。この期間中にいくつかの血液検査が行われます。さらに、切除する肝腫瘍の位置、大きさ、範囲、広がりを正確に判断するために、手術前に超音波検査、断層撮影、MRI、PET/CTなどの検査を実施する必要があります。手術前に行われるこの画像撮影は、手術後の治療の有効性を判断するための基礎として使用されるため、非常に重要です。
手術当日、患者は空腹でなければなりません。手術は局所麻酔で行われます。このため、患者は処置中に深刻な痛みを感じませんが、短期間の一時的な痛みが観察されることがあります。
治療後に患者が入院しなければならない他の理由がない場合、患者は患者によっては、まれに 1 日で退院することもあります。 入院と経過観察が必要です。処置後、局所麻酔が切れるにつれて軽い痛みが出る場合がありますが、簡単な鎮痛剤で抑えることができます。
RF アブレーション治療の利点を理解するにはどうすればよいですか?
患者が RF アブレーション治療から恩恵を受けるかどうかは、さまざまな臨床スコアで監視できます。この治療の恩恵を受ける患者の全身状態には大幅な改善が観察されます。ただし、実際の経過観察は画像所見によって行われます。
手術前の CT、MRI、PET/CT または超音波検査の結果と手術後の画像結果が比較されます。この治療の恩恵を受ける患者では、コンピュータ断層撮影、超音波検査、またはがんの病巣のサイズの減少、有病率の減少、または血管分布の減少（造影剤の組織染色薬剤の保持の減少）が観察されます。 MRI 検査では、がん組織の代謝と活動の低下が PET/CT 検査で監視されます。
がん巣の縮小、広がりの減少、および損失をより深く理解するために。 RF アブレーション処置後は、少なくとも 3 か月経過する必要があります。この期間より前に実行された画像処理では、何らかのエラーが発生する可能性があることに留意する必要があります。
画像処理の観点から最適な追跡期間は、画像処理後、短い間隔 (3 か月または 6 か月ごと) で定期的に行うことです。 3ヶ月目。ただし、手術後に全身状態が急激に悪化した患者の場合は、患者の臨床状態に応じてこれらの期間を調整できます。
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