就学前に児童精神科医によって診断される最も一般的な診断の 1 つは、注意欠陥多動性障害 (ADHD) です。就学前の子供におけるADHDの有病率は約2〜6％です。就学前のADHDの子供の60～80％は、その後も同じ障害を経験し続けます。この時期には、多動性と衝動性が最も蔓延します。したがって、この年齢層で ADHD と診断される子どもはほとんどが男性です。
就学前の ADHD の診断と治療の重要性は何ですか?
就学前に ADHD の症状がある子どもは、次のような可能性があります。将来、授業や社会関係で失敗を経験し、問題、行動上の問題、さらなる精神疾患が発生する可能性が高くなります。したがって、ADHD の早期診断と介入は、子供の家族や仲間との関係を改善し、レッテル貼りや偏見を防ぎ、他の精神的問題 (自信の喪失、不安、うつ病) の発症を防ぐことができます。この時期の ADHD の子供たちは、破壊的な行動のため、学校や保育園から退学になる可能性があります。この場合、子どもたちの精神的、社会的、学力の発達にとって非常に重要な就学前教育が剥奪されることになります。たとえ学校に通っていても、ADHD の症状により、学校で達成できると期待されていた学業、社会的、精神的な利益が失われます。
就学前の ADHD の症状は何ですか?
家族は、就学前期に攻撃的な行動や癇癪を経験することが多く、頑固さ、仲間との問題、運動能力などの問題を理由に、ADHD の子供を児童精神科医に連れて行きます。就学前期に最も一般的な ADHD の症状は次のとおりです。自分の願いを先延ばしにできない、ゲームにすぐに飽きる - 頻繁なゲームの変更、よく話す、不器用、頻繁な事故や怪我、ルールに従うのが難しい、注意が必要な活動を完了するのが難しい、他の子供を押したり叩いたりする、物を傷つける、動きやすさ、順番を待つのが難しい、不適切な場所で走る、登る、睡眠への抵抗。
就学前児童の ADHD はどのように診断されますか?
ADHD の症状は、注意力の欠如、多動性、衝動性です。 ADHDのない就学前児童 これらの症状は小児にもある程度見られるため、この年齢層の診断にはより注意が必要です。したがって、精神鑑定中は、できるだけ多くのさまざまな情報源（家族、子供、教師、指導サービス、さらには以前の教師）から情報を入手する必要があります。子宮内から私たちが発症するまでの過程で遭遇した困難、疾患の症状の経過、それを解決するための家族の努力などについて、詳細なデータが収集されます。子供の精神医学的検査では、ADHDの症状を把握するために十分な臨床観察が行われ、家庭、学校、友人、日常生活の問題についての相互会話、ゲームや年齢に応じた活動が認知機能を評価するために行われます。状態。 ADHD の症状が身体的 (甲状腺疾患、貧血など) によるものなのか、別の精神的障害 (うつ病、不安、睡眠障害) によるものなのかが評価されます。身体疾患が疑われる場合には、必要な検査を依頼したり、専門の医師を紹介させていただく場合がございます。 ADHD を診断するために必要な身体検査（血液検査、脳波など）はありません。
ADHD を診断する場合、家族、介護者、教師が記入しなければならない用紙と尺度が与えられます。これらの形式と尺度を通じて、子供に関するさまざまな人々の観察や考えに到達することを目的としています。さらに、追跡調査中に同じ用紙とスケールを再度記入してもらい、ADHD の症状の変化と治療に対する反応を評価します。診断、治療、経過観察に役立つ場合は、心理検査（知能の発達、注意力のレベルに関する情報を提供する）を適用することができます。 ADHD を診断するために心理検査を受ける必要はありません。
ADHD の診断は、家族や学校から受け取った情報、精神医学的検査所見、心理検査結果、およびフォームから得られたデータを評価することによって行われます。
未就学児の ADHD はどのように治療されますか?
未就学児の最初の治療選択肢として非薬物アプローチが推奨されます。 ADHDと診断されました。家族は、ADHD の症状と考えられる原因、治療法、副作用、障害の経過についての心理教育を受けます。家族は、子供と健全な方法でコミュニケーションを取り、正しい行動を奨励し、 仕事への対処、前向きな行動とスキルの習得、学習指導、アンガーマネジメントなどの問題についてカウンセリングが提供されます。治療の過程では、問題解決、怒りの行動の制御、否定的な感情や経験への対処、健全なコミュニケーションの確立を目的として、行動療法の手法が子供たちに適用されます。学校は ADHD の子供たちが最も多くの問題を経験する場所の 1 つであるため、学校に連絡し、学校と教室で手配が行われ、教師と指導サービスに情報が提供され、適切なアプローチと態度について協力が行われます。
ADHD を持つ就学前の子供に薬が推奨されるのはどのような場合ですか?
ADHD の症状が中等度または重度の場合、行動療法だけでは問題を解決するのに十分でない場合、子供が怪我をしている、または他の人を傷つけている場合、リスクがある場合、患者が学校や友人のいる環境で深刻な適応の問題を抱えている場合、言語や認知発達に悪影響を与える注意力の問題がある場合、親が深刻な対処能力を持っている場合、コントロールが困難な場合は、薬物の選択肢が検討されます。薬物治療を始める前に、家族に詳しい説明をする必要があります。この情報;そこには、その薬を推奨する理由、その薬の対象となる症状、期待される効果、その薬に関連して考えられる副作用、副作用が発生した場合の対処法、薬の治療期間などの見出しを含める必要があります。
その結果、就学前にADHDと診断された子どもは、将来学業上、社会上、心理上の問題を経験するリスクが高くなります。児童精神科医による定期的なフォローアップと治療（非薬物アプローチを優先）により、ADHD の症状は確実に制御され、起こり得る損失は最小限に抑えられます。
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