サルコイドーシスは、多くの臓器、特に肺に障害を引き起こす可能性がある病気です。サルコイドーシスは男性よりも女性に多く、20～40歳の間で最も一般的です。
サルコイドーシスとは何ですか?
50～60歳の年齢層が2番目です。女性が関与する最も一般的な時期。サルコイドーシスは、別の理由で撮影された胸部 X 線検査のおかげで、偶然発見されることがよくあります。患者の大多数は非喫煙者です。原因は不明です。
サルコイドーシスは100年以上前から知られていますが、正確な原因は不明です。この病気は、結核菌やその他の細菌やウイルス、あるいはある種の無機粉塵に対する免疫系の反応によって引き起こされる可能性があることが研究されています。サルコイドーシスに非常によく似た疾患パターンは、ベリリウム鉱山で働く航空機および兵器産業の労働者に見られます。突然始まることもあれば、潜行性の経過を示すこともあります。
サルコイドーシスは体内のあらゆる臓器に影響を与える可能性があり、最も影響を受ける臓器は肺です。肺組織の悪化とリンパ節の肥大が検出されます。主な症状は空咳、胸痛、進行性の息切れです。サルコイドーシスの典型的な皮膚症状は、鼻、頬、唇の周りの紫色の斑点です。一部の患者では、赤くて明るい痛みを伴う腫れ「結節性紅斑」が脚の前面に発生します。これらの患者には発熱や関節痛もあります。リンパ節の腫大は一般的な所見であり、脾臓の腫大も見られる場合があります。
これらは主にリンパ腫、がん、結核などの病気を示唆します。サルコイドーシスは目に影響を及ぼし、ブドウ膜炎を引き起こす可能性があり、視力のかすみ、流涙、光過敏症を引き起こす可能性があります。これは病気の最初の兆候である可能性があります。
診断と治療はどのように行われますか?
胸部 X 線検査と断層撮影は病気の診断において非常に重要です。確定診断には気管支鏡検査またはリンパ節生検が必要です。
患者によっては、肺または他の臓器から生検を行うこともできます。血液中のカルシウムとACE 酵素の上昇または尿中カルシウム排泄の増加も、サルコイドーシスに特有の所見です。サルコイドーシスの原因は不明であり、明確な治療法もありません。病気の活動性が高まった場合にはコルチゾンを投与し、治療期間は12か月で徐々にコルチゾンの量を減らし、咳や息切れなどの訴えに応じて治療を決定します。コルチゾンに反応しない場合、またはコルチゾンを使用できない場合には、他の免疫抑制薬も有効な場合があります。サルコイドーシスは基本的に 3 つのタイプの経過をたどります
患者の 60% では治療なしで自然治癒しますが、30% ではコルチゾン治療でコントロールされ、多くの場合再発しません。コルチゾン治療にもかかわらず、進行性の経過を示します。
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