気胸とは、肺の破裂により胸腔内に空気が溜まることを意味します。空気が溜まると肺の快適な拡張が妨げられ、呼吸が困難になります。
気胸はどのようにして起こるのですか?
肺を木に例えると、呼吸中に取り込まれた空気は、気道の最も端にある肺胞に運ばれます。 -汚れた血液として知られる二酸化炭素が豊富な血液に酸素を供給し、体内の血液循環に酸素を供給します。肺における呼吸と酸素化のプロセスは閉鎖環境で行われます。肺組織に何らかの理由で漏れ箇所がある場合、吸入した空気が肺組織と胸壁の間にたまります。
気胸とは、肺の破裂により胸腔内に空気がたまる状態を指します。空気が溜まると肺の快適な拡張が妨げられ、呼吸が困難になります。特に喫煙者の場合、肺の中に水疱と呼ばれる気嚢が形成され、これが破裂すると気胸が発生します。しかし、気胸は水疱の噴出だけが原因ではなく、肺疾患（肺炎、癌、嚢胞など）による肺の裂傷や外傷による肺の穿孔によって発生することもあります。
最も多いのは、一般的な原因は外傷です。さらに、加齢や慢性疾患によって発達した気嚢の自然爆発の結果として見られることもあります。交通事故、重度の打撃、銃撃または貫通銃による怪我。さらに、心臓マッサージ中や気管支鏡検査（肺の内視鏡検査）による生検中に、肺生検中または肺生検後に、骨折した肋骨が肺に沈み込むことによって肺の虚脱が見られることもあります。 ）、サルコイドーシス（正確な原因は不明で、目、リンパ節、皮膚、心臓、脳、特に肺などの臓器に影響を与える可能性がある疾患）、嚢胞性線維症（肺、膵臓、肝臓、腸、副鼻腔）および遺伝性疾患生殖器官に影響を与える）、水疱、水疱（気嚢）、および気胸の発症の素因となる肺がん。 �かもしれません。
気胸の症状は何ですか?
症状は病気の重症度によって異なります。通常、息切れが突然起こり、激しい胸痛が見られます。漏れが大きく、肺がしぼんでいる場合、患者は突然の低血圧やショックを引き起こす可能性があります。その他の付随症状には、咳、脈拍の速さ、唇の打撲傷などが含まれる場合があります。 > 20 ～ 40 歳のやせ型で喫煙者の男性が気胸のリスク グループとして定義されました。過去に基礎疾患を持っていたことが素因となる可能性があります。一部の遺伝病（α-1 アンチトリプシン欠乏症など）は、気胸を起こしやすい傾向があります。
一般的ではありませんが、リスクグループに属するその他の人々: 気圧の変化にさらされている人々 (ダイバー、飛行機旅行者、パイロット、登山家など) 人工呼吸器 (機械換気) に接続されている患者。 br>
気胸の診断方法
診断は、患者の訴え、基礎となる肺疾患の有無、気胸の既往歴を組み合わせて行われます。身体検査では、呼吸音が消失または減少します。および/または深く聞かれます。肺漏れの程度を判断するには、胸部X線撮影（単純X線撮影、コンピューター断層撮影）が必要です。血液が体内に送り出されなくなる緊張性気胸が見られます。このような患者には緊急の対応が必要です。
気胸はどのように治療されますか?
治療の基本原則は、胸腔内に溜まった空気を排出し、肺への圧力を軽減することです。このため、胸腔内にチューブを留置することで空気を抜くことができます。肺の破裂領域は数日で再生して閉じるため、ほとんどの患者ではこの治療で十分です。ただし、治癒に時間がかかる場合、または肺の気嚢が大きく再び破裂する可能性がある場合には、断裂領域を修復して気嚢を除去する低侵襲な方法が推奨されます。 無症状または軽度の場合、初めて気胸が発生し、放射線検査で明らかな空気の詰まりや水疱がない場合、これらの患者は観察と酸素療法で追跡調査できます。胸郭切開と呼ばれる胸の高さでの2.5 cmの切開。
通常、最初の攻撃では観察と水中排液で十分です。ただし、患者によっては外科的治療が必要な場合もあります。これらの患者は次のとおりです:
- 長期にわたる空気漏れのある患者
- 再発性気胸の患者
- 両側気胸の患者
- 片肺の患者,
- 気胸の職業的素因を持つ患者（パイロット、ダイバーなど）は、たとえ初発の発作であっても外科的に治療されます。
外科的アプローチの後に考慮すべきことは何ですか?
- 喫煙は間違いなく二度と使用すべきではありません。
- たとえ喫煙環境（肺や肺などのエラスチンやコラーゲン線維を破壊する物質）であっても止めるべきではありません。タバコに含まれる他の臓器はすぐに皮膚に浸透し、血液に混入します）、
- 与えられた薬を定期的に使用する必要があります。
- 定期的にウォーキングを行う必要があります。
- 便秘などのいきみを必要とする症状は避けるべきです。
- 果物や野菜をたくさん摂取すべきです。
- 重い荷物を持ち上げるべきではありません。このような患者は、少なくとも 6 か月間は努力や緊張を必要とする身体活動やスポーツ活動から遠ざかるべきです。
- 患者は毎月定期的に検査を受ける必要があります。
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