アルツハイマー病

• 通常、65 歳以上で発症します。

• 潜行的に発症し、ゆっくりと進行します。

• >最初は記憶障害は軽度です。

• その後、進行性の記憶障害が発症します。

• 時間の経過とともに、注意力、集中力、会話力、理解力、書くこと、読むこと、見たものの認識、空間の認識、洞察力、先見の明、分析、計画能力に障害が生じます。

• その結果、精神障害の重度により日常生活活動の自立も妨げられます。

アルツハイマー病の発生率はどれくらいですか?

• それでは有病率調査のメタ分析（一定期間の人口に対する全症例の割合）により、ADは65～70歳の間で約4～5％であり、5年ごとに指数関数的に増加していることが明らかになった90 年代には最大 50% に達します。

脳にはどのような変化が見られますか?

• これは脳の神経変性疾患の 1 つであり、細胞の損失によって引き起こされます。老人斑の原因となるアミロイド ベータ ペプチド (Aβ)、神経原線維変化の原因となるタウ (τ) タンパク質、これらのタンパク質障害によるニューロンとシナプスの喪失、神経膠症、神経伝導をもたらすコリン作動性軸索の喪失などがメカニズムの一部です。

アルツハイマー病の段階は何ですか?

• 機能障害の閾値を超えると、軽度、中等度、重度のサブステージに分けられます。

• この閾値までの経過を呼びます。軽度認知障害

• アルツハイマー病が臨床症状を示す前。長年続く初期段階があり、その間に疾患の病理学的特徴のみが進行します。

• すべての AD 症例の 90% を占める典型的な患者には家族歴がない

• AD の家族歴がある。早期発症（早期、65 歳未満）および急速進行型 AD の症例

軽度の場合の所見は何ですか段階?

• もし彼がまだ働いているなら、仕事の生産性が低下していることになる

• 創造性を必要としない単調な仕事は最初は続けられるものの、同僚はパフォーマンスの低下を認識しており、短期間で退職が避けられなくなる

• 最近の出来事を思い出す、同じ質問を繰り返す、言葉を見つけるのが難しいなどは、親戚の注意を引く主な特徴です。

• 彼はまだ馴染みのある場所を歩いたり旅行したりすることができますが、次のような症状が出る可能性があります。知らない場所で道に迷う

• 運転中に信号を無視し、反応が鈍くなったり、方向がわかりにくくなったりするようになりました。

• 銀行取引や請求書の支払いなどの財務上の問題でエラーが発生します。

• 銀行カード、携帯電話などのイノベーションを学習および使用できていない

• 趣味（裁縫、刺繍、ガーデニング、芸術的追求、スキルゲームなど）が持続不可能になった

• 台所の仕事に困難が生じ始めた（家具の劣化など）食べ物の味

• 彼女は洗濯や皿洗いなどの家事を続けることができますが、これらについても以前の気遣いの一部を失っています。

• 新聞やテレビを通じた読書や時事問題への関心は減少しています。

• 着替え、洗濯、食事の習慣、基本的な衛生状態にはまだ問題はありません。 .

• イライラ、鈍感な感情、否定する傾向と自発性の低下を除いて行動症状はなく、社会的順応性はよく保たれています。

• 睡眠の質が低下し始める

• 性的関心と食欲が低下する

• それに気づくことにより場合によっては、欠乏症やうつ病の症状が最前線に現れることもあります。しかし、うつ病は、悲しみの表現などの情動症状ではなく、不本意などの意欲症状として現れることがよくあります。

所見は何ですか中盤で？

• 認知症の中期段階に達すると、患者は家の外では完全に独立性を失います。

• 監視があれば外出できますが、彼は一人で放っておかれます。そうでないと、彼は自分の道を見つけることができません。

• 彼は他の人の家の部屋をめちゃくちゃにする可能性があります

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  新しい学習はもはやほとんど不可能です。

• 理解力、読み書きは徐々に低下します。宇宙の終わりに近づくと、彼の署名は認識できなくなる可能性があります。

• 彼は通常、肉親に関する情報を保持しますが、孫の数や名前などの情報を混同します。 、そして学校

• 家庭での彼の機能は非常に表面的になっています。ただし、テーブルの片付けや野菜を切るのを手伝うレベルかもしれません。

• 季節や時間帯に適した服を選ぶのが難しいなど、身支度の際に。 、服の順序を間違える（シャツに下着など）、ボタンの掛け間違いなど。困難が始まります。

• テーブルでナイフが使えなくなると、食べ物は事前にカットしておく必要があります。

• こぼしたり散らかして食べることはますます顕著になってきています。カトラリーを混ぜたり、フォークで液体を取ろうとしたりするなどの間違いが発生する可能性があります。

• 洗うとき、手伝いが必要なのは、まず温かさと冷たさを調整することから始まります。

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• 夜間に尿失禁を経験することがあります。彼は、トイレの整備や手や顔を洗うなどの機能を自分で行うことができます。

• 現在、行動症状が強調され始めています。彼は窃盗、遺棄、不貞の妄想を抱いている可能性があります。

• 彼は一人でいることを恐れており、常に自分の目の前に親戚 (配偶者、子供) がいることを望んでいます。

• 医師 飛び込み訪問などの今後の予定は、明らかな予期不安につながる可能性があります。

• 睡眠覚醒リズムの乱れは現在、明らかになる。夜は頻繁に目が覚め、日中の眠気で満たされます。

重症期の症状は何ですか?

• 彼は自分の親戚 (配偶者、子供) を両親と混同する可能性があり、鏡に映った自分の顔を認識できない可能性があります

• 着替え、洗濯、食事などの基本的な日常生活活動には、完全な監督が必要です。

• 最近では、嚥下困難も発生しています。

• 語彙力が極端に低下しました

• 最近では話す能力がまったく失われています

• 動作 見るのがますます困難になり、最後には座ることさえ不可能になります。

• テレビの中の人々は、あたかも家にいるかのように話し、相手と話しているのが観察できます。まるで見知らぬ人であるかのように鏡に映る自分の姿

• 動きは保たれているものの、目的のない徘徊、溜め込み、目的のない反復動作が観察される場合があります

• トイレの機構の障害 (排尿または排便後の適切な洗浄、洗浄液の洗浄の問題)、尿失禁がますます明らかになる

• てんかん発作が発生する可能性がある

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AD のリスク要因とは何ですか?

変更不可能な危険因子

• 高齢

• 遺伝（家族歴） AD)

修正可能な危険因子

• 栄養欠乏または栄養不良

• 肥満

• 喫煙

• 大量のアルコール摂取

• 睡眠障害

• 社会的孤立

• うつ病

• 精神活動の欠如

• 身体活動の欠如

• 低学歴

• 難聴

• 糖尿病

• 高血圧

• 高コレステロール

• 脳卒中歴

• 頭部外傷

• 甲状腺機能低下症

• 電磁場 (EMF) 曝露

• 大気汚染

アルツハイマー病から守るために何をすべきですか?

• 幼少期に適切な教育を受ける

• 特に子供と十代の頃に読書をする（下記参照）

• 聴覚に問題がある場合は治療し、過度の騒音にさらされないようにする

• 大気汚染から遠ざける

• シ アルコールを吸わないこと、また受動喫煙をしないこと

• 頭部外傷を避けること

• 過度のアルコールを摂取しないこと

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• 体重が増えすぎない

• 早歩き、汗をかく有酸素運動、ダンスなどの運動を週に2回行う

• 地中海食（穀物、野菜、果物、チーズ、牛乳、特に魚、オリーブオイルが豊富な食事）を食べる

• 糖尿病がある場合の治療

• 親戚や友人との関係を豊かにし、映画、レストラン、クラブ、協会活動に出かけるなどの社交関係を築く。

AD はどのように診断されますか?

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確立された生化学バイオマーカーは現在 CSF (脳脊髄液) バイオマーカーのみですが、アクセスが容易な体液、特に血液と血漿も候補バイオマーカーとして集中的に研究されています。

• 神経イメージング バイオマーカー MRI (磁気共鳴画像法) による構造イメージングと PET (陽電子放射断層撮影法) による代謝イメージング。

AD の治療にはどの薬が使用されますか?

中期に追加されるコリンエステラーゼ阻害剤とメマンチンは、病気の進行を遅らせる薬物治療です。

うつ病、躁状態、不安などの気分障害の治療

妄想や幻覚などの精神症状の治療

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興奮と攻撃性の治療

衝動性と衝動制御欠陥の治療

不眠症は治療する必要があります。

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