歯周病治療 (歯周病学) とは何ですか?
歯周病学では、歯と歯の周囲の組織の健康状態と病気の状態を検査し、診断、治療、その後の治療を行います。これらの組織で発生する病気。後天的な健康を保護することを目的とした歯科の一分野です。
歯周病学
歯周病とは何ですか?
歯周病は、歯を支える歯肉や骨組織に影響を及ぼす炎症性疾患です。歯茎と顎の骨に関わる病気は、成人の歯の喪失の 70% の原因です。歯周病が早期に診断されれば、治療は容易かつ成功します。主な歯周病は次のとおりです。
歯肉炎:この時期は歯周病の始まりです。症状;歯ぐきから出血し、赤くなり、量が増えています。歯肉炎はそれほど不快感を引き起こすことはありません。歯磨き中に出血する歯茎は通常、敏感になっています。治療せずに放置すると、病気は進行期の歯周炎に進行し、歯ぐきや歯を支える骨に損傷を与えます。
歯周炎:さらに進行した状態です。歯周病の段階。損傷は、歯を支える他の組織とともに歯槽骨に発生します。歯と歯ぐきの間には「歯周ポケット」が形成されます。このポケットでは細菌が急速に増殖し始めます。狭い領域なので掃除ができません。症状:病気が進行すると歯がグラグラし始め、場合によっては抜歯が必要になることもあります。歯ぐきは簡単に剥がれて歯から離れてしまいます。歯と歯茎の間の炎症性分泌物。歯がぐらつく可能性があります。患者さんは、時間の経過とともに歯が互いに離れていくことに気づくこともあります。歯槽骨は細胞レベルで破壊されているため、可動性があります。口臭は常にあります。
しかし、歯周病は症状が出ないまま進行段階に達することがあります。このため、定期的に歯科医院に行き、パノラマ X 線写真を撮影することが非常に重要です。
歯周病は子供にも発生します。歯ぐきの出血、腫れ、発赤が起こる場合があります。この状況は多くの場合、不十分なブラッシングが原因です。 歪んだ歯や曲がった歯をきれいにできないことが原因です。これらの所見は、未治療の虫歯や詰め物があふれている場合に観察されます。
歯周病はなぜ起こるのですか?
歯が適切に清掃されていないと、食べ物の残留物が歯の表面に蓄積し、歯周病が発生します。それらの間で細菌が発生します。細菌性プラークと呼ばれるこれらの構造は、虫歯や歯肉炎の原因となり、時間が経つと、唾液の影響で歯石を形成します。歯垢が歯から効果的に除去されないと、歯石と呼ばれる硬い構造に変化します。歯垢や歯石中の細菌は歯肉の破壊を引き起こします。病気を治療せずに放置すると、最終的には歯がグラグラになり、抜歯が必要になる場合もあります。
歯周病を予防するにはどうすればよいですか?
- 効果的で理想的な歯磨き。
- 夜の歯を磨く前にデンタルフロスを使用する必要があります（または歯間ブラシ）
- 毎月の歯科医の健康診断6 か月。
歯周病の治療法は何ですか?
歯のケアを理想的に行っていても、場合によっては歯周病が進行することがあります。
- 治療の最初のステップは、歯科医が適切なスケーリングを行い、患者が注意を払うことで完全に治すことができます。口腔衛生。
- より高度な場合には、掻爬と呼ばれる歯の付着物（歯垢や歯石）を除去し、滑らかな根の表面を確保することが含まれます。掻爬は、歯茎の炎症を引き起こす細菌や刺激物を除去します。通常、この治療は歯肉が再び歯に適応するか、歯肉が縮小して細菌が入ったポケットを消滅させるのに十分です。歯周病の初期段階の症例の大部分では、スケーリング、歯垢の除去、歯根の表面を滑らかにすることを行った後、毎日の効果的な口腔ケアを行うだけで、治療を成功させるのに十分です。
- より進行した症例に対する外科的治療には、皮弁手術が含まれます。 。癒合した骨をフラップ手術でサポートする必要がある場合、またはその領域に骨を作成する場合は、骨移植片を配置することもできます。したがって、新しい骨の形成を達成することができます。ただし、骨の形成は以前のレベルに達することはありません。フラップ操作 これらは縫合手術です。
歯肉の審美（歯肉形成術）
歯周病学では、両方の歯肉に処置が行われます。歯肉組織と審美性の観点から、チーム介入が可能です。健康な歯ぐきは淡いピンク色で、オレンジの皮のような外観を持ち、少し荒れており、出血はありません。ほうれい線の調整は、歯を変えるだけで解決できる問題ではありません。ここでは歯茎の美学も大きな役割を果たします。
歯茎の美学が必要な状況;
- 笑ったときに歯茎が過度に露出する（ガミースマイル）ケース、
- 歯ぐきのレベルが本来あるべき位置と異なる場合
- 歯ぐきの後退の場合
- 歯ぐきの変色の場合
- 歯周病に関連する場合、（薬剤使用などによる歯肉の肥大）
- 叢生による歯肉レベルの障害の場合
- 歯の長さが非常に短い場合、クラウン延長処置に歯肉の審美的な処置が必要になる場合があります。
歯肉の審美的な手術
- 歯肉が見えすぎる場合の歯肉切除 (歯肉切除術)strong>
- 歯肉の整形(歯肉形成術)
- 歯肉退縮における歯肉移植の適用
- 歯肉色素沈着の除去（歯肉の茶色がかった変色）
歯肉切除術および歯肉形成術:審美歯科では、特に笑ったときに歯茎が見える場合、歯肉切除術と呼ばれる手術が行われます。または、歯ぐきが左右対称ではない場合、一方の歯が上にあり、もう一方の歯の歯肉レベルが下にある場合は、歯肉切除術が実行され、計画的にラミネートが作成されます。歯肉の肥大が起こる可能性があります。これらの歯肉肥大に骨粗鬆症がなく、骨形成を必要とする手術がない場合は、歯肉切除術によって肥大した歯肉を破壊します。歯肉形成術は通常、歯肉を外科的に矯正することによって正常な人相、つまり形状を回復するために歯肉切除術の後に適用されます。歯肉形成術は単独で行うこともできます。
歯冠延長手術これは、歯肉レベルより上にある歯冠と呼ばれる、口の中の歯の目に見える部分を長くするために行われる処置です。場合によっては、骨折線や虫歯が歯肉レベルよりも下に進行することがあります。このような場合、歯ぐきの健康のため、またはクラウンとブリッジの治療を維持するために、歯ぐきのレベルを根元部分に向かって広げる必要があります。
歯ぐきを形成するための軟組織移植:
歯ぐきの後退にはさまざまな理由があります。主なものを列挙してみましょう。
- 年齢: 高齢者では、生理的離脱と呼ばれる離脱症状が見られますが、これは病気とはみなされません。これは自然な状態であり、治療の必要はありません。
- 歯ブラシの誤用: 過度に硬くて長時間のブラッシングが原因で発生します。これらの人々の口腔衛生状態は非常に良好です。歯肉に炎症性疾患はありません。歯茎はブラッシングの圧力によって破壊されます。
- 解剖学的構造によるもの: 一部の歯は歯列の外側に位置しています。これらの歯の唇と頬の歯肉は後退の可能性があります。下唇を手で引き下げると、歯茎に向かって薄い筋肉構造が見えます。この小帯と呼ばれる筋肉の結合により、特に歯の頬の表面に後退が発生することがあります。
- 歯周病: 細菌性プラークの形成により歯茎の後退が発生します。
- 歯に過剰な力がかかると歯茎の後退が発生します。歯茎の後退は、過剰な力が加わった歯や歯を食いしばっている人に観察されます。
歯肉後退をカバーするには、口の別の部分 (通常は口蓋または口蓋) から歯肉後退を行う必要があります。歯肉後退が生じている歯肉領域から軟組織を採取します。不況ではありません。通常、審美的な目的や歯周病の進行を防ぐ予防目的で行われます。歯肉の後退の結果、一部の歯が非常に長く見え、これらの歯の根の表面が露出することがあります。このような場合、審美的に露出した根の表面は軟組織移植片で覆われます。
皮弁手術で使用される骨組織移植片:
皮弁手術中、骨量の減少が進行している。 骨形成は、人工または天然の骨粉末の適用によって刺激されます。骨移植が必要かどうかは医師が決定します。
皮弁手術後は、歯肉の自然治癒の結果として歯肉がわずかに縮小します。時々歯が長く見えるのはこのためです。治療前の病気が進行しているほど、離脱額は大きくなります。露出した根の形で後退が発生する可能性があり、患者を混乱させる可能性があります。暑がりや寒がりになることもあります。知覚過敏は、高フッ化物歯磨き粉や知覚過敏症製品を使用することで軽減できます。フラップ手術後、歯のぐらつきが以前より多くなる場合がありますが、これは 4 ～ 5 か月以内に完全に消失するか、以前よりさらに減少する可能性があります。
歯科医がどのような種類の治療を行ったとしても、患者は常に良好な口腔衛生を維持しなければなりません。皮弁手術後は、患者は口腔衛生に細心の注意を払わなければ、せっかくの改善もすぐに元に戻ってしまいます。患者様からよくいただくご質問の一つが「歯周病は薬で治りますか？」というものです。そんな歯周病の薬はありません。手術後、医師が作成した処方箋に基づいて、患者には抗生物質といくつかの鎮痛剤が投与されます。
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