リンパ浮腫は、地域では象皮病として知られているリンパ系疾患です。この病気は、細胞間液であるリンパ液を調節する循環系と免疫系の両方の一部であるリンパ系の機能に関連する障害によって引き起こされます。この病気の最も基本的な指標は、1 つまたは複数の腕または脚に異常な浮腫が現れることです。リンパ液の過剰な蓄積によって生じるこれらの腫れは、病気の生理学的合併症に加えて、見た目にも不快な外観を引き起こし、患者に心理的に悪影響を及ぼします。したがって、この病気によって発生する可能性のある重篤な合併症を予防し、腫れを軽減するために、リンパ浮腫または象皮病と診断された患者に対して治療プロセスをできるだけ早く開始し、細心の注意を払って実施する必要があります。
リンパ系とは何ですか?
リンパ系またはリンパ系は、血液循環と同様に、リンパ管を通じて体全体に分布する循環ネットワークとして定義できます。このネットワーク内を循環するリンパ液は、細胞間の液体中のさまざまな分子やタンパク質を取り込み、血液循環に届ける役割を担っています。このようにして、組織間のさまざまな分子の移動が確保され、体の機能がバランスよく実行されます。健康な人では、リンパ系のリンパ液中の分子が毛細血管に送られ、そこから静脈に送られますが、その一部は組織液中に残ります。すべてのリンパ管は胸管（ラテン語名は「胸管」）に流れ込み、リンパ液がここに集められます。その後動脈に送られて循環を続けます。リンパ管に加えて、これらの血管に沿ってリンパ節もあります。ネットワークのように見えるリンパ節は、非常に細かい枝に分かれて独特の構造を形成しています。リンパ節は、リンパ系の免疫関連のタスクを実行し、間質液に捕らえられた異物を確実に保持する責任があります。リンパ節に存在し、この働きを行う細胞はリンパ球と呼ばれます。白血球はリンパ球よりも量が少ないですが、寄付します。 これは、クリークとして機能する別の種類の細胞です。リンパ節は、リンパ管に沿って続くリンパ節以外にも、扁桃腺や消化管の一部など、異物に遭遇する可能性が高い体のさまざまな部分にあります。
リンパ浮腫とは何ですか?
リンパ系の先天的またはその後の欠陥により、特定の組織にタンパク質分子を含むリンパ液が蓄積します。これは、リンパ浮腫が何を意味するかという質問に対する最も簡単な答えです。組織に重度の腫れ（浮腫）を引き起こすため、この病気は人々の間でゾウ病とも呼ばれています。リンパ浮腫は、その発症の仕方に応じて主に 2 つのタイプに分けられます。これらは原発性および二次性リンパ浮腫と呼ばれます。
原発性（先天性）リンパ浮腫: リンパ系のリンパ管またはリンパ節の先天性欠損、またはそれらの先天性欠損によって発症するリンパ浮腫の一種です。この病気は出生時から存在しますが、通常は顕著な腫れが観察され始める青年期と一致します。二次性リンパ浮腫は一次性リンパ浮腫よりもはるかに一般的であり、通常は慢性です。治療は難しく、浮腫のある腕や脚では感染症の危険性が非常に高くなります。感染するたびにリンパ管やリンパ節がさらに損傷を受けるため、治療では感染との闘いが重要な役割を果たします。
リンパ浮腫の症状は何ですか?
初期段階、リンパ浮腫患者は、リンパ系に障害があるにもかかわらず、症状がない場合があります。ただし、一部の患者では、象皮病の症状がリンパ浮腫ほど重篤でない場合があります。病気が進行すると、症状はさらに重くなります。一般的なリンパ浮腫の症状は次のとおりです。
- 体のさまざまな部分の腫れ
- 脚が重い感じ
- 緊張感、筋力の低下、脚の痛み腕と脚
- 古い靴、指輪、靴下、鍋 トロンのような小さな衣服
- 足首の可動性と柔軟性の低下
- 足と足首の皮膚の硬化とひび割れを伴う象の皮膚の外観
- 脚が太くなる象足病としても知られるリンパ浮腫の第一段階では足と脚に腫れがありますが、朝起きるとこの症状は消えます。この段階は象皮病の発症とも定義でき、その日の後半に足が徐々に腫れてきます。第2段階に達した患者では、皮膚の肥厚やひび割れの兆候が観察され始め、腫れは一日中いつでも現れるようになりました。同時に、指で圧力を加えても、腫れた手足が潰れないことがわかります。最も進行した第 3 段階は、象の足と呼ばれる持続的な組織の腫れが特徴です。この腫れは非常に顕著であり、治療に非常に抵抗力があり、感染症にかかりやすいです。
リンパ浮腫の原因は何ですか?
リンパ浮腫のごく一部は先天性のものです。象皮病の最も一般的な原因は、一般に後で発症しますが、さまざまな理由で適用される治療法によるリンパ管の損傷です。問題となっている最も大きな被害を引き起こす象皮病の原因リストのトップは、癌との闘いで適用される外科手術と放射線療法です。特に乳がんの外科治療では腕にリンパ浮腫が起こる可能性が非常に高くなります。治療中にリンパ管が損傷されるためです。がん治療とは別に、リンパ管への外科的介入やリンパ管に損傷を与える感染症などは、リンパ浮腫を引き起こす可能性のある症状の一部です。
リンパ浮腫が治療されないとどうなりますか?
- 細菌や真菌感染症が発症する可能性があります。
- 腕や体幹の成長の結果として機能障害が発生し、
- 生活の質が低下します。
- 乳房疾患治療後の手術および/または放射線療法 次のような理由で上肢のリンパ排液が障害される場合があります。
- センチネルリンパ節生検後に発生することは非常にまれですが、以下のことが報告されています。
- 腋窩ディは、さまざまな出版物で最大 5% です。 リンパ浮腫の 10% は、切片作成 (脇の下から乳房に関連するリンパ節を切除すること) により腕に発生する可能性があると報告されています。 >
リンパ浮腫の診断と治療方法
リンパ浮腫に似た足と下肢の腫れが持続するために医療機関に申請した患者は、まず身体検査を受けます。患者の病歴、現在の病気、使用薬、治療法に関する情報を収集した後、身体検査とともに浮腫の問題が調査されます。その後、通常、患者は特定の診断検査を受けるように求められます。その中で最も重要なのは、リンパ系の流れを視覚化できるリンパシンチグラフィーです。さらに、超音波、磁気共鳴 (MR)、およびコンピューター断層撮影 (CT) イメージング法のうち 1 つ以上が必要になる場合があります。脚のむくみは血管の問題によって引き起こされることもあるため、多くの場合、ドップラー超音波を使用して血管を検査することが推奨されます。場合によっては、リンパ管造影と呼ばれる、色素を注射した後に脚のレントゲンを撮影する画像法も使用されることがあります。リンパ浮腫と診断された患者の場合、治療プロセスを計画する際に病気の重症度も考慮されます。残念ながら、ゾウの病気の治療と呼べる決定的な予防的治療法はありません。しかし、適用される治療法といくつかの予防措置によって、リンパ浮腫の進行を止め、感染症や怪我を防ぐことは可能です。感染症がある場合は、抗生物質による治療を適時に実行する必要があります。場合によっては、さまざまな包帯や、靴下や腕帯などの医療製品の使用が推奨される場合があります。運動やマッサージなど、医師が推奨するいくつかの応用を伴う理学療法は、病気の制御に非常に効果的です。一部の重症例では、リンパ浮腫手術と呼ばれる外科的処置が必要になる場合があります。部分的な閉塞や軽度の変形に対しては、顕微手術技術を使用して手術を行うことができます。 初期段階では、より重篤な場合には、蓄積した体液を健康な領域に人工的に移すことができます。このプロセスを継続するには、トンネリング操作とも呼ばれる革新的なアプリケーションを適用できます。リンパ浮腫の治療プロセス中にこれらの適用のどれを優先するかは、患者の健康状態を考慮して医師が決定します。さまざまな予防措置を講じることで、患者はこの病気が引き起こす可能性のある深刻な問題から保護され、進行を大幅に止めることができます。病気の。浮腫の問題を抱えている腕や脚を定期的に洗い、湿ったままにしないようにし、衛生状態に注意を払うことが非常に重要です。重い荷物を持ったり、裸足で歩いたりすることは避けてください。足を組んで座るのはリンパの流れに悪影響を与えるのでやめましょう。腕や脚の脱毛が必要な場合は、感染や怪我のリスクが最も少ない電気シェーバーを使用する必要があります。できればリンパ浮腫のある肢には注射を行わず、血圧測定などは他の肢で行うようにしてください。長時間の立ち仕事は避け、定期的に運動するように注意してください。医師が推奨するローションを腕と脚に定期的に塗布する必要があります。さらに、健康的な食事と十分な水分摂取にも注意を払う必要があります。腕や脚の腫れが持続し、リンパ浮腫の治療にどの医師にかかるべきかという質問に対する答えを探している場合は、心臓血管外科医に相談してください。検査と治療を予定通りに受けることで、病気の可能性を早期に治療し、より健康的な生活を送ることができます。
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