- 糖尿病性眼疾患とは何ですか?
糖尿病患者の糖尿病の合併症として発生する可能性のある眼疾患です。問題は糖尿病性と呼ばれます。目の病気。
糖尿病性眼病で見られる問題:
- 糖尿病性網膜症: これは、と呼ばれるネットワーク層の血管に生じる損傷です。
- 白内障: 目の水晶体が曇って透明度が失われる病気です。白内障は、糖尿病患者のより早い年齢で発症します。
- 緑内障: 眼圧の上昇により視神経が損傷し、視力が低下します。糖尿病の人は、他の人に比べて緑内障を発症するリスクが 2 倍あります。
- 糖尿病網膜症とは
糖尿病網膜症、今日、それは失明の最も重要な原因の1つです。これは網膜血管の変化の結果として発生します。
網膜は光を感受する層であり、視覚機能のためには健康でなければなりません。糖尿病性網膜症ではさまざまな種類の損傷が発生します。血管の構造が劣化して小さな泡が発生し、出血や血管内の液体の周囲組織への漏出を引き起こします。後期では、網膜上に不要な新しい血管芽が形成され、突然の眼内出血が引き起こされます。
糖尿病網膜症では、最初は視力喪失は起こりませんが、時間の経過とともに病気が進行するにつれて、視力低下が発生します。したがって、視力に何の不満もない糖尿病患者が糖尿病性網膜症にならないということはありません。定期的に視力管理が必要です。糖尿病は通常、両目に影響します。
- >糖尿病性網膜症の段階は何ですか?
- 糖尿病性網膜症の段階は何ですか?strong>
1- 軽度非- 増殖性糖尿病性網膜症: この初期段階では、網膜血管内に微小動脈瘤と呼ばれる気泡が形成されます。
2- 中等度の非増殖性糖尿病性網膜症: 網膜内の気泡血管が増加し、血管内で閉塞が発生しています。
3- 重度の非増殖性糖尿病性網膜症: 血管閉塞と出血が増加しています。網膜の酸素不足は明らかです。
4- 増殖性糖尿病性網膜症: 網膜の酸素不足と栄養失調が増大し、危険信号が脳に送られ、網膜に新しく不健康な血管が形成されます。これらの新しく形成された血管は非常に繊細で、いつでも出血や突然の視力喪失を引き起こす可能性があります。
- 糖尿病網膜症はどのようにして視力喪失を引き起こすのですか?
- 誰が糖尿病になるリスクがありますか網膜症ですか?
糖尿病性網膜症は、次の 2 つの方法で視力喪失を引き起こします。
1- 弱った血管から漏れた液体が、黄斑と呼ばれる視覚中枢に集まり、黄斑浮腫と呼ばれる水ぶくれができます。が発生します。この状態は時間の経過とともに徐々に視力を低下させます。
2- 進行した段階では、不健康で弱い新しい血管形成から突然出血が起こり、突然の視力喪失につながることがあります。
左側は健康な人が見た画像、右側は進行した糖尿病性網膜症の患者が見た画像です
- 視力を守るにはどうすればよいですか?
次のような場合は、糖尿病を患っている場合は、少なくとも年に一度は詳細な網膜検査を受ける必要があります。糖尿病網膜症は潜行性の病気です。糖尿病患者は、視力に損傷を与えないまま、長年にわたって進行した糖尿病性網膜症を発症する可能性があります。視力の問題があるかどうかに関係なく、医師は糖尿病性網膜症の治療を勧める場合があります。早期診断とタイムリーな治療により、視力低下を大幅に防ぐことができます。糖尿病性網膜症が発症した場合は、より頻繁な網膜検査が必要になります。増殖性糖尿病性網膜症がある場合、適切かつタイムリーな治療により視力喪失のリスクを 95% 防ぐことができます。血糖値を調節することで、糖尿病性網膜症の発症と進行を大幅に予防または遅らせることができます。 これとは別に、腎臓や末端神経の損傷を予防または遅らせます。
- 糖尿病性網膜症の症状は何ですか?
糖尿病性網膜症は潜行性の病気です。糖尿病網膜症は病気の初期段階では症状がなく、痛みも少ない病気です。症状を待たずに年に一度は網膜検査を受ける必要があり、黄斑と呼ばれる視覚中枢に黄斑浮腫と呼ばれる体液の貯留が生じると、かすみ目が始まります。進行期の網膜で望ましくない新たな病的な血管新生が始まると、これらの血管が突然出血し、突然視力が失われることがあります。
- 増殖性網膜症の存在に関する所見は何ですか?
突然の出血の場合、最初の症状として飛蚊症が見られることがよくあります。しばらくすると、視界が完全に遮断される場合があります。飛蚊症が見られた場合は、速やかに網膜の精密検査を受け、必要な治療を受ける必要があります。そうしないと、出血がひどくなり、視界が完全に遮断されてしまう可能性があります。突然の出血の多くは、朝寝ているときに起こります。
場合によっては、治療を行わなくても出血が自然に消えて視力が回復することがあります。しかし、これは誤解を招きやすく、出血が再発するリスクが非常に高くなります。したがって、出血が治まるのを待たずに医師の診察を受ける必要があります。
糖尿病網膜症を治療せずに放置すると、重度の視力低下を引き起こします。同様に、早期治療により視力の向上はより大きくなります。
- 糖尿病性網膜症と黄斑浮腫を検出するにはどうすればよいですか?
詳細な研究網膜検査には次の検査が含まれます。
視力測定: 一定の距離からどれだけ見えるかを測定します。
網膜検査: さまざまな点眼薬を点眼することで瞳孔が拡大します。さまざまなレンズを使用して網膜の詳細な検査が行われます。- 眼圧測定。
フルオレセイン血管造影: 網膜の詳細な検査中に、必要と判断された場合、医師はフルオレセイン血管造影を推奨する場合があります。腕の静脈に色素を注入し、両目から網膜写真を連続的に撮影します。このようにして、目の網膜の血管構造は についての情報が得られます。それに応じて治療が指示されます。
光干渉断層計: 近年、黄斑浮腫の検出と経過観察に、光干渉断層計 (OCT) と呼ばれる装置が使用されています。 。患者への介入なしで、黄斑領域の現実的な断面が短時間で得られます。これにはダイオードレーザー光線が使用されます。 OCT では、黄斑浮腫に関する詳細な情報が得られます。
- 糖尿病網膜症はどのように治療されますか?
特に初期段階では、黄斑浮腫はないので治療の必要はありません。血糖値、血圧、コレステロール値は、糖尿病性網膜症の進行を防ぐ目的でのみ管理する必要があります。
網膜に望ましくない新しい血管が形成されている場合（増殖性糖尿病性網膜症） 網膜全体（視覚中枢を除く）
/strong> レーザー治療を適用する必要があります。この治療には通常 2 ～ 3 回のセッションが必要です。このレーザー治療は、目の出血が始まる前に行う必要があります。重度の出血がある場合、レーザー治療は不可能です。出血が非常に激しい場合は、硝子体切除術と呼ばれる外科的出血の除去が必要です。硝子体手術では、目の中の出血が完全になくなり、同じ手術で必要なレーザー治療が適用されます。
- 黄斑浮腫はどのように治療されますか?
糖尿病性黄斑浮腫はレーザーで治療されます。通常は 1 回のセッションで十分ですが、頑固な場合には複数のセッションが必要になる場合があります。両目に黄斑浮腫がある場合は、まず片方の目を治療し、もう一方の目を数週間以内に治療する必要があります。
一般的に、レーザー治療は糖尿病による失明のリスクを 90 歳までに予防します。 %。ただし、多くの場合、レーザー治療ではすでに失われた視力を取り戻すことはできません。そのため、早期の診断と治療が非常に重要です。
近年、特に糖尿病によって発症する黄斑浮腫に対して、レーザー以外のいくつかの新しい治療法が使用され始めています。これらの新薬は抗VEGFと呼ばれ、病気の新しい血管の形成を防ぎ、また黄斑浮腫を引き起こす血管漏出を防ぐことにより、糖尿病性網膜症をある程度改善します。これらの薬は目に注射して投与されます。 単独で使用することも、ASER と併用することもでき、レーザーと比較して視力をある程度向上させることもできます。ただし、抗VEGF 治療は外科的治療であり、眼への注射であることを忘れてはなりません。したがって、感染症や網膜裂孔などのリスクが必然的に伴います。したがって、この治療法は、非常に無菌状態の手術室環境で、このテーマの専門家である経験豊富な医師によって適用されるべき治療法です。さらに、網膜専門医は、どのような場合に実施すべきか、どのくらいの頻度で実施すべきかを決定する必要があります。
- 硝子体手術とは何ですか?
目の内部 糖尿病性網膜症により出血が生じた場合は、硝子体手術が行われます。
硝子体手術は局所麻酔または全身麻酔で行うことができます。麻酔の種類は患者と医師の共同決定によって決定されます。硝子体切除術では、眼球の壁に小さな穴を開け、これらの穴を通して非常に細い器具を挿入して、硝子体と呼ばれる眼球内の液体や出血を洗浄します。洗浄された液体は、平衡塩類溶液と呼ばれる医療用液体に置き換えられます。網膜のレーザー治療は、多くの場合、同じ手術で完了します。手術後約 1 か月間は保護点眼薬が使用されます。糖尿病は全身疾患であることを忘れてはなりません。目の健康状態は、血糖値、腕の血圧、コレステロール値に直接比例します。
糖尿病網膜症は潜行性の病気です。網膜への重度の損傷は、視力喪失が起こる前から発生します。そのため、定期的な検査、早期診断、正しい治療が非常に重要です。
糖尿病網膜症を完全に治療することは不可能です。それが引き起こす特定のダメージは永続的です。適用される治療法は、限定的な方法ではありますが、糖尿病性網膜症によって引き起こされる合併症を治すことができます。そのため、早期の診断と治療が非常に重要です。
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