超音波検査は、出生前に先天異常 (先天異常) を検出するための主なツールです。胎児詳細超音波検査は、赤ちゃんの外部および内部の解剖学的構造を評価し、重大な構造異常（赤ちゃんの死亡または重篤な障害を引き起こす構造的欠陥）を検出するだけでなく、染色体異常や遺伝的症候群の観点から疑わしい所見を検出する超音波検査です。 。この検査は、胎児詳細検査、胎児異常スクリーニング、妊娠中期超音波検査、または第 2 レベル超音波検査とも呼ばれます。世間では、カラー超音波や 3D 超音波などの誤った呼び方もあります。家族歴がある、または感染症やさまざまな薬剤などの外部影響にさらされている女性の赤ちゃんは、先天異常のリスクがありますが、赤ちゃんの異常の大部分は低リスクグループに属します。したがって、この検査はすべての妊婦に定期的に推奨されるべきです。
詳細な胎児超音波検査の主な目的は何ですか?
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赤ちゃんの成長と年齢の確認
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出産予定時刻の決定
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主要な構造異常の検査
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染色体異常 (ダウン症候群など) のマーカーの検査
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胎盤 (赤ちゃんのパートナー) の位置
重大な構造的異常が検出された場合、妊娠中絶の代替案が提案されるか、ケアと手術の準備が行われます。異常のある赤ちゃんのこと。繰り返しになりますが、マイナーマーカー（赤ちゃんに深刻な健康上の問題を引き起こさず、超音波検査で頻繁に見られるマーカー）を検出することで、ダウン症スクリーニング検査の感度を高めることが可能になります。
詳細な胎児超音波検査ではオプションで何を行うことができますか? ?
子宮頸管長を超音波で測定し、早産のリスクが高い患者グループの早産リスクを推定できます。
検査前の情報
超音波検査の前に、超音波の潜在的な診断精度について患者に説明する必要があります。検査、そのスキャンの性質、技術的および実際的な制限。薄い また、母乳育児には事前に定められた持続時間（通常は15～30分）はなく、母親の肥満、赤ちゃんの体位、羊水（赤ちゃんが入っている液体）などの要因によって左右されることを夫婦に知らせる必要があります。一般検査（赤ちゃんの数、子宮内での赤ちゃんの位置、羊水の評価、胎盤（赤ちゃんのパートナー）の評価）と赤ちゃんの計測に続いて、赤ちゃんの全身検査が行われます。全身検査には、赤ちゃんの頭、首、顔、呼吸器系、心臓と循環器系、前腹壁と腹腔内臓器、腎臓と循環器系、脊椎、腕、脚、手足、生殖器領域の検査が含まれます。 /p>
検査プロトコールはどのようなものですか?
超音波検査を行う医師は検査について説明し、検査内容や経過を確認します。患者
胎児（子宮内の赤ちゃん）と胎児の心拍を見せます
胎児の測定を行い、胎児の解剖学的構造を確認します
胎児について話し合います結果を家族とともに確認し、関連する報告書を提出します。
一般検査:胎児の数 (一重子、双子など)、胎児の位置に関して検査が行われます。胎盤、羊水の量、子宮内の赤ちゃんの位置。
生体検査 頭の直径、頭囲、腹囲、大腿骨 (上肢の骨)、および上腕骨（上腕骨）の長さを測定します。これらの測定値に基づいて、妊娠その週の赤ちゃんの推定体重が計算されます。
解剖学的検査
解剖学的検査には、リストされた構造の画像化が含まれます。下に。赤ちゃんの内臓はさまざまな部位で検査されるため、家族は何が起こっているのか必ずしも理解できない場合があります。超音波画面では、骨は白く、液体は黒く見え、軟組織は灰色がかってまだらに見えます。
-頭: 赤ちゃんの頭の形と頭蓋内の構造が検査されます。大脳半球（脳組織）、小脳（小脳）、大槽、脈絡叢（脳脊髄液を分泌する組織）、側脳室（側脳室）、心房（側脳室後角）、眼窩（眼球）、唇、そして顔の輪郭が検査されます。口蓋裂や口唇裂の有無を検査します。項部ひだの厚さを測定します。染色体異常のリスク、または項柱の厚さが増加した赤ちゃんでは染色体異常のリスクがあります。 一部のまれな遺伝性症候群のリスクが増加します。赤ちゃんの横顔、鼻の骨、眼球、水晶体を検査します。先天性白内障の診断は出生前に行うことができます。
-首: 赤ちゃんの首に嚢胞や腫瘤があるかどうかを検査します。
-脊椎: 赤ちゃんの背骨を検査します。縦断面図と断面図で上から下へ。すべての脊椎の骨が同じ位置に並んでいるかどうか、脊椎が開いているかどうか、そして脊椎がある背中と腰の部分の皮膚が無傷であるかどうかがチェックされます。 -
-心臓と胸部: 心臓の四腔像 (可能であれば大きな血管が出口)、心臓の大きさ、位置、軸、リズムが検査されます。心臓の心房と心室は同じサイズでなければなりません。心臓の弁は心拍ごとに開閉する必要があります。心臓に穴が開いているかどうかをカラー画像で評価します。大動脈、心臓から出る主要な血管、および肺に血液を運ぶ主要な血管が検査されます。胸郭、肺、横隔膜（胸郭と腹部臓器の間の膜）の構造と形状を検査します。嚢胞性肺病変は除外されます。
-腹部: 胃、肝臓、腸、腎臓、膀胱、および前腹壁が検査されます。胃が心臓の下に見えるはずです。赤ちゃんはお腹の中にいるときに水を飲み込むため、お腹に黒い水ぶくれができてしまいます。赤ちゃんに腎臓が2つあるかどうかが検査されます。膀胱も尿によって黒く見えます。前腹壁、へその緒が赤ちゃんに入る領域、および臍帯内の血管の数が検査されます。腸も超音波で評価されます。
- 腕と脚: 肩から手まで追跡され、腕の骨の長さと正常に見えるかどうかが記録されます。検査は股関節から足まで行われ、長骨の長さや関節の位置が対称であるかどうかを検査します。手と足の構造が検査されます。個数や形状に異常がないかを調査します。少なくとも片方の手は「握り締めていない」状態（拳を持たず、指を開いた状態）で、第 5 指の中節骨（中骨）が見える状態でなければなりません。ダウン症の赤ちゃんでは、第 5 指の中骨が欠損しているか、小さくなっていることがわかります。
- 生殖器部分の検査: 家族が希望する場合は、赤ちゃんを摘出することができます。 患者の性別に関する情報を提供できます。
構造異常の認識率に影響を与える要因
超音波検査装置
医師の経験
母親の体重
赤ちゃんの体位
妊娠週数
異常の種類（重大な異常/軽度の異常） )
単一/複数の異常
胎児期における異常の経過
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