めまい、または医学用語でのめまい、および関連する不均衡は、頻繁に遭遇する臨床症状です。これはどの年齢でも見られますが、高齢者ではこれらの訴えの頻度が増加します。めまいの原因はさまざまです。私たちが頭位めまいと呼んでいるこの障害は、内耳の平衡チャネルにクリスタルが流れ込むことによって引き起こされ、あらゆる年齢層において最も一般的なめまいの原因です。内耳や平衡器官に影響を及ぼすウイルス感染症や、脳の後部への血流低下によって起こる椎骨脳底動脈機能不全症候群も、その他の一般的な原因です。難聴、重度のめまい、吐き気を伴うメニエル症候群は、片頭痛めまいの原因のひとつです。まれに、脳腫瘍もこのような症状を引き起こす可能性があることに留意する必要があります。
不均衡とは、めまいやその他の要因の影響により、平衡感覚で立つ人の能力の低下です。特に高齢者の場合、めまいや平衡感覚の低下による転倒は重要な問題です。この年齢層では、骨粗鬆症による転倒により股関節や手首の骨折を引き起こす可能性があります。股関節骨折は、特に高齢者において非常に危険な結果をもたらす可能性があります。
良性発作性頭位めまい症としても知られる頭位めまい症は、頻繁に発生しますが、その治療は最も無視されています。このような患者では、めまいが頭の動きの影響を受けます。患者は、夜間寝返りをするとき、靴の紐を結ぶとき、上を向くときなど、首や頭を動かす必要がある状況でめまいを感じ始めます。最も重要な特徴は、めまいが数秒以内、長くても数分以内に止まることです。新たな頭の動きにより、二度目のめまい発作が始まります。このような患者では、簡単な操作で内耳クリスタルをあるべき場所に設置できます。しかし、知識と経験が不足しているため、これらの患者には長期にわたる対症療法薬が投与されています。しかし、そのような患者では、急性期と呼ばれる最初の 3 日間を過ぎると薬物治療が受けられなくなります。特殊な検査方法により、器具を使わずに検査台上で診断ができ、同じ環境で簡単な操作で治療が可能です。 1 回の作戦の成功率は約 98 ~ 100% であり、非常に効果的です。手術後、患者には 2 日間のプログラムが提供され、首の運動が行われます。 添付ファイルはある程度制限されています。その後、患者は通常の生活に戻ることができます。
内耳に影響を与える前庭神経炎などの病気の後に、めまいやバランスの崩れが残ることがあります。このような患者では、投薬をできるだけ早く中止し、前庭バランスリハビリテーションプログラムに参加する必要があります。研究によると、薬物の長期使用は脳のバランス適応システムを破壊し、回復を妨げることが示されています。一般に信じられていることに反して、このグループの患者には薬物は治療効果がありません。前庭リハビリテーションプログラムはこれらの患者にとって非常に効果的であり、患者のアンバランスを大幅に修正することができます。このようなタイプの患者は、理学療法士の監督の下、多数の特別な器具を使用して特別な運動を行うことで回復できます。
高齢者グループでは、脳の後部への血流が減少する可能性があります。アテローム性動脈硬化と首の石灰化が原因です。この場合、めまいが長く続きます。数時間または数日かかる場合があります。このような場合、血管拡張薬や抗凝血薬が部分的に効果がある可能性があります。
高齢者における不均衡の重要な原因は、薬の過剰使用です。薬、特に血圧の薬を使いすぎると、バランスが崩れ、転倒の原因となることがあります。このような患者の投薬量は可能な限り最小限に抑えられるべきです。このグループの患者は、転倒後に転倒に対する恐怖を抱き、完全に家に閉じこもってしまう可能性があります。これらの患者は、転倒することへの恐怖から外出せず、家に閉じこもります。それが運動不足を引き起こし、運動不足が筋力低下を引き起こします。その結果、これらの患者は自宅でも倒れ始めます。このような患者には運動を奨励し、脚の強化とバランス運動プログラムに組み込む必要があります。
めまいやバランスの崩れは治療可能な症状であることが多く、これらの患者を放置すべきではないことを忘れてはなりません。
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