甲状腺は首の前にある蝶の形をした臓器で、分泌されるホルモンによって体の新陳代謝を調節します。病気になると、ホルモンの分泌量が不規則になり、増殖しすぎたり、がんが発生したりすることがあります。薬物治療ができない場合には、手術が必要になります。
甲状腺の手術は部分的または部分的なものです。甲状腺を完全に除去すること。切除する組織の量は、病気の種類、程度、大きさに応じて、内分泌科医、患者、一般外科医が合意の上で決定する必要があります。
甲状腺が必要な状況手術:
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甲状腺がん
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がんの疑いのある結節の存在
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甲状腺が過剰に活動している状況(結節性甲状腺機能亢進症 - 多結節性甲状腺機能亢進症(バセドウ))
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甲状腺が大きくなりすぎて喉を圧迫し、喉に困難が生じます。呼吸と嚥下
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甲状腺が大きくなりすぎて喉を圧迫し、美容上の問題を引き起こす
甲状腺手術
さまざまな手術法がありますが、最も頻繁に適用されるのは次のとおりです。
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従来の開腹手術首の前部を水平に切開して甲状腺組織を除去する方法で、大きさや甲状腺の病気に関係なく、あらゆるタイプの甲状腺疾患に適用される技術です。何。これは、患者が以前に甲状腺の手術を受けたことがある場合に適用できる唯一の方法です。
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内視鏡手術は、首の前に小さな切開を通して行われます。小さな甲状腺結節により適した手術です。
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口腔 (TOETVA) 手術は、下唇の内面に 3 つの小さな切開を入れ、特別なツールを使用して行われる手術です。 。バセドウ病、大きな甲状腺組織、甲状腺がんでは、その使用はまだ普及していません。美容上の理由から好まれる手術です。首の切開はありませんが、唇に関連する神経損傷により唇の動きが損なわれる可能性があります。口から入るため、感染のリスクが高くなります。
甲状腺手術では、甲状腺組織が部分的に(甲状腺部分切除術)、または完全に(甲状腺全摘術)切除されます。
バセドウ病およびがんの場合 ほとんどの場合、甲状腺組織を完全に除去する必要があります。
バセドウ病では眼球突出が起こる可能性があり、目が外側にずれ、目が大きくなったように見え、まぶたが完全に閉じなくなります。甲状腺組織が完全に除去されると、眼球外症と呼ばれる現象が完全に消失する可能性があります。
一部の種類の甲状腺がん、またはがん組織が大きい場合は、甲状腺全摘術と呼ばれる手術が行われます。甲状腺組織全体が切除されます。甲状腺全摘術の目的は、病気の再発を防ぐことです。
甲状腺全摘術は、がんのモニタリングという点でも便利です。サイログロブリン (Tg) は甲状腺組織からのみ産生され、甲状腺がん細胞もこの物質を産生するためです。すべての甲状腺組織と癌組織を除去すると、この物質の血中値は 0.1ng/ml 未満に低下します。手術後にこれらの値が増加する場合は、病気の再発を示している可能性があります。サイログロブリンは腫瘍マーカーの一種です。
甲状腺手術のリスク (合併症)
慎重に実施すれば、危険ではありません。合併症を伴う手術は非常に頻繁に行われます。ただし、潜在的な合併症についても言及する必要があります。
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嗄れ声、嗄れ声は、神経損傷による合併症です。 「再発神経」神経は甲状腺組織に非常に近いため、手術 手術中、神経を見つけて保護する必要があります。神経を監視するシステムがあります。これは簡単な手順です。経験豊富な外科医は、監視することなく神経を見つけることができますシステム。神経を見つけることは、すべての手術で日常的に行われるべきです。
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出血はまれな合併症であり、にじみ出た形の血の混じった分泌物は明らかに鮮血の形です。
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副甲状腺ホルモンの減少(副甲状腺機能低下症) 甲状腺の裏側には、甲状腺組織に付着しているように見える 4 つの副甲状腺があります。血液中のカルシウム濃度は、分泌されるホルモンによって変化します。手術中にこれらの腺が損傷したり、誤って除去されたりすると、血液中のカルシウムレベルが低下します。血液中のカルシウム濃度が低下すると、手や顔にピリピリ感、しびれ、けいれんなどが起こります。薬でカルシウムレベルを正常に保つ 必要です。
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感染症: この領域の血液供給は非常に良好で、防御機構が強力であるため、これはまれな合併症です。
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